儿童|全国肿瘤防治宣传周( 二 ) 儿童实体恶性肿瘤常见问题Q

Q9：CT等检查会增加儿童实体恶性肿瘤复发吗？
这些检查并无明显证据表明其增加肿瘤复发，但的确可增加产生其他二次肿瘤风险。近年来，随着影像学技术的进步，低剂量CT使用越来越广泛，这对肿瘤患儿是一个好的消息，可使患儿接受的辐射剂量和时间大幅度的降低。医生也会减少不必要的检查，或选用核磁共振代替。
Q10：实体恶性肿瘤的患儿如何增加营养？
①平衡膳食。就是对这些肿瘤患儿采取均衡的营养，多吃优质蛋白，包括蛋、禽、肉，新鲜的蔬菜，水果，牛奶等等。要尽量避免高糖，高油，高盐的饮食。
②少食多餐。由于患儿接受了化、放疗，往往有呕吐现象，让儿童按照正常饮食量和时间去完成进餐，往往困难。推荐患儿每天可以吃五六餐。
③满满一口。就是患儿往往因为化疗，手术放疗出现拒食现象，平时一大口可以吃下去的，往往一小口或者分好几次，有的患儿喜欢吃白粥。那么做白粥的过程中，往往你可以加入一些猪肝羹，肉末，鸡丁，鸡蛋等等，让它混合起来，让患儿满满的一口咽下去，这样他吞咽次数的减少，但是他吞咽的总量并未减少。
④不吃就喝。由于上述所说原因，患儿吞咽固体食物时往往比较困难。可以把上述食物打成糊状，给患儿吃下去。在国外对吞咽困难或者拒食，再或者营养不好的患儿进行胃造瘘术，直接把糊状的肠内营养物直接灌注到消化道内，从而提高患儿的营养，增加患儿对疾病的抵抗力。
Q11：实体恶性肿瘤的患儿可以正常生活吗？
这个问题的答案显然是肯定的，我们提倡患恶性肿瘤患儿，不要脱离社会，不要脱离学校，不要脱离生活，让孩子尽早地回归正常的社会生活，回归到学校，回归到幼儿园参加集体生活。肿瘤的治疗是一个长期的多周期的过程，或多或少会对这些孩子的心理或者生理上产生一定的影响。如果让这样的孩子远离了社会，反而对他的成长是不利的。
Q12：为什么治愈的孩子还需要到医院定期检查和长期随访？
儿童实体肿瘤是一个长期的治疗过程，恶性肿瘤除了在医院完成手术、化放疗后，由于其恶性特点，无法保证百分之百不复发、转移，所以出院后必须要定期到医院随访，医生会针对每个患儿的本身的疾病特点，制定详细的随访时间表，列出每次随访的项目内容，让家长心中有数。
作者简介
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刘江斌，现任上海市儿童医院/上海交通大学附属儿童医院普外科副主任，主任医师，硕士研究生导师。
现任国际小儿内镜外科协会（IPEG）会员,中华医学会小儿外科学分会肿瘤学组委员；上海市医学会小儿外科分会委员兼秘书；中国抗癌协会小儿肿瘤委员会委员等职。擅长微创（胸腔镜/腹腔镜）手术，恶性实体肿瘤手术、ECMO(体外膜氧合)及小儿肝移植等。在国、内外率先开展3D腹腔镜、腹腔镜+输尿管镜“双镜联合”手术；单孔腹腔镜脾脏切除、胰腺切除、胃大部切除；腹腔镜肾脏恶性肿瘤根治性切除术；“血管骨骼化”切除神经母细胞瘤、肾恶性肿瘤等；以及瘤恶性肿瘤保留生殖功能手术；肝移植治疗儿童晚期肝脏恶性肿瘤等。完成上海市儿童医院及全国其他多家儿童医院、成人医院首例ECMO；和复旦大学华山医院合作，完成上海市儿童医院首例小儿肝移植。担任Asain J Laparo surg、中华小儿外科杂志、中华器官移植杂志审稿人；参编《小儿外科手术学》、《小儿肝胆外科学》、《小儿腹腔镜手术学》及《小儿巨结肠手术学》等著作。发表SCI及中文论文30余篇。
专家门诊时间：
周一上午（北京西路院区）
周五下午（泸定路院区）
上海市儿童医院/上海交通大学附属儿童医院
“儿童实体瘤多学科诊治中心”
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上海市儿童医院/上海交通大学附属儿童医院“儿童实体瘤多学科诊治中心”是由小儿肿瘤外科、血液科、放射科、病理科和护理团队等多位专家组成的综合学科团队，采用儿童肿瘤诊治新理念、新思路和新方法，对神经母细胞瘤、肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、畸胎瘤和复杂脉管瘤等肿瘤患者提供了科学、精准、高效的个体化的诊疗方案，提高儿童肿瘤患者的治愈率，改善就诊体验，提升生存质量。