手术|青大附院举办张英泽院士膝关节微创技术观摩学习班近日

近日，张英泽院士领衔主办的青大附院首届保膝与关节周围骨折微创治疗院士学习班开班。全国各省市20余位骨科专家专程来青学习，青大附院骨科陈伯华教授、于腾波教授等30余名骨科专家和中青年骨干现场参加开班式，并现场观摩手术演示。
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授课阶段，张英泽院士重点介绍了内翻型膝关节退行性病变的保膝治疗，常见膝关节骨性关节炎保膝治疗的影像学特点、分型、治疗策略及手术操作要点，实现微创操作下的精准保膝。于腾波教授介绍了膝关节骨性关节炎的临床和影像学表现、常见治疗方法和病例分析。
授课结束后，张英泽院士团队为学员演示了膝关节保膝治疗和胫骨平台骨折微创治疗的手术操作，并进行了现场手术步骤的讲解。
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【手术|青大附院举办张英泽院士膝关节微创技术观摩学习班】手术演示阶段，张英泽院士首先为一例双侧膝关节退行性病变的老年患者进行了保膝微创手术治疗。患者为老年女性，双侧膝关节K-L分级均为4级，左侧下肢内翻9° ，右侧内翻10° ，呈明显的内翻畸形表现。手术之前参会医生均一致认为该患者满足膝关节置换手术适应证，可将膝关节置换术作为首选治疗方法，但张院士团队考虑患者膝关节病变以胫骨MPTA角减小为主，术前MRI显示患者膝关节外侧间室关节软骨及半月板等关节内结构完好无明显磨损，建议行保膝治疗以纠正下肢力线改变。术中张英泽院士于胫骨内侧行3cm长手术切口，经C臂透视下采用克氏针精准定位截骨平面，采用张院士特制截骨器械于胫骨内侧撑开相应角度并固定支撑，上下骨面加行翻转骨瓣原位植骨，获得了极为精确的力线修复。张院士边讲解、边手术，仅耗时半小时，即完成了截骨微创操作，手术要点简洁易学、理论扎实可信，张院士术中丰富、生动、形象的讲解给各位远道而来的学员留下了极为深刻的印象。
保膝手术结束后，张英泽院士又为一名严重胫骨平台骨折的病人进行微创手术治疗。患者为老年女性，因“外伤后左膝肿痛伴活动受限9天”入院，入院行X线和CT检查显示为Schatzker Ⅵ型骨折，常规手术入路需要广泛切开，创伤大，术后软组织并发症的发生率相对较高。张英泽院士在术中使用双反牵引复位器复位骨折后，在X线透视下应用钉棒撑顶复位，自体髂骨植骨后经皮植入双钢板，并应用加压螺栓进行加压固定。术中透视骨折复位满意，钢板固定牢靠，手术耗时仅40分钟。
截止目前，张英泽院士在青大附院采用膝关节微创截骨治疗患者近200余例，患者痊愈率超过95% ，术后患者均得到明显的症状改善。目前经过1年及以上的随访患者满意率超过90% ，所有患者下肢力线恢复或接近正常，膝关节功能学评分显著提高，功能得到明显改善，尤其对50岁-70岁之间的骨关节患者疗效最为确切，大部分患者恢复了正常生活和体育锻炼。（大众报业·大众日报客户端采访人员肖芳报道）