呼吸|喜讯!闵行这个项目入选“国家队”

4月10日 , 全国首批社区呼吸慢病管理规范化建设示范培训基地公布 , 共有21家社区卫生服务中心上榜 , 上海只有2家入选 , 古美社区卫生服务中心是其中之一 。
呼吸|喜讯!闵行这个项目入选“国家队”文章插图
“成为全国首批示范培训基地后 , 我们将通过呼吸慢病管理规范化培训 , 带动更多基层医疗机构呼吸疾病规范化诊治能力的提升 , 惠及更多呼吸慢病患者 。 ” 社区呼吸专病负责人黄鹏宇表示 。
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慢阻肺:
社区慢病管理特殊病种
慢阻肺是呼吸系统常见慢性病的典型代表 , 中重度慢阻肺会加重心脏负担 , 导致肺心病发作 , 甚至猝死 。 然而 , 由于社区基层缺乏较为规范诊疗及慢病管理 , 某种程度耽误了慢阻肺患者的最佳干预时机 。
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早在2013年 , 古美社区卫生服务中心就参与中山医院国家“十二五”项目——“呼吸系统疾病临床技术转化研究” , 次年获得了项目组授予的“十二五慢阻肺综合防治示范基地”称号 。 其间 , 中心开始进行全科医生人才队伍建设 , 筹建内部呼吸专病管理团队 , 并加强肺健康知识宣教及普及、建立个人肺健康档案定期随访等 , 为呼吸慢病规范化管理打下基础 。
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据介绍 , 呼吸慢病管理中 , 最典型的就是慢阻肺社区综合防治管理 。 2019年 , 在区卫健委的推动下 , 中心通过“一社区一学科”及“社区专科专病门诊标准化建设” , 开设了呼吸专病门诊 , 建立对慢性肺疾病高危人群预警-诊中阶梯诊疗管理-诊后规范建档随访全过程防治管理模式 。
同时 , 中心依托“中山-闵行”医联体 , 以中山医院呼吸科主任医师金美玲、闵行区中心医院呼吸科主任医师高习文作为技术指导 , 由全科副主任医师黄鹏宇担任社区呼吸专病负责人 , 使慢阻肺全程管理发展成为本社区诊疗慢病管理特殊病种 。
【呼吸|喜讯!闵行这个项目入选“国家队”】肺功能筛查:
纳入65岁高危人群体检
去年10月 , 住在平阳五村的包老伯 , 因反复咳嗽、咳痰5年多 , 听说古美社区卫生服务中心有了呼吸专科 , 报着试试看的态度去就诊 。 经过治疗 , 包老伯的咳痰喘症状得到明显缓解 。 现在 , 签约家庭医生定期对包老伯病情及时回访 , 给予肺康复和营养支持指导 。 “社区医院的医生真棒!让我重新体会到了久违的健康呼吸 。 ”包老伯激动地说 。
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像包老伯这样的病人还有很多 。 目前 , 医院在管确诊慢阻肺患者400多人、高危人群2000多人 。 黄鹏宇告诉采访人员 , 除了健康宣教 , 团队定期下社区 , 通过便携式肺功能仪进行现场筛查 , 将疑似慢阻肺患者纳入高危管理 。 对于呼吸专病门诊确诊的慢阻肺患者 , 不仅建立个人慢阻肺健康档案 , 还依据评估结果进行分类管理 , 家庭医生定期随访 , 疑难病例可通过在线专家进行咨询 。
接下去 , 古美社区卫生服务中心将把医防融合、医养融合理念引入呼吸慢病管理中 , 下沉到辖区养老机构 , 把肺功能筛查纳入65岁高危人群体检项目 。 此外 , 还将建设基层社区小型专业化的中医康复中心 , 运用中医康复适宜技术开展心肺康复项目 。
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采访人员从区卫健委了解到 , 目前闵行13家社区卫生服务中心均通过全专结合、家庭医生签约服务、医疗联合体上下联动等方式 , 逐步培育社区优势专科 , 吸引服务下沉 , 满足社区居民就近就便享有高质量服务需求 。
呼吸专病门诊
门诊地点:古美社区卫生服务中心二楼专病诊室
就诊方式:
①当日挂号就诊 ②闵行捷医APP预约就诊
采访人员:陈美玲
实习采访人员:孙维佳
资料:健康闵行
编辑:陈美玲