手术|谁说91岁就不能做胆囊结石手术？四川在线记者石小宏胆囊结

四川在线采访人员石小宏
【手术|谁说91岁就不能做胆囊结石手术？】胆囊结石病是常见病，目前普遍采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗；但高龄患者的胆囊结石，微创手术的实施很受限制，禁忌在不良的心肺功能。近日，成都市第二人民医院肝胆胰外科，在MDT、ERAS、PSH等先进理念的指引下，成功为一名91岁高龄的爷爷解除了病痛。
近日，成都市第二人民医院龙潭院区开诊伊始，就收治了慕名前来的91岁爷爷，他自诉2年前开始出现右上腹持续性胀痛，偶尔伴有肩背部的疼痛，休息后症状尚可缓解，但频繁发作，苦不堪言。多次去其他医院检查，虽然明确了胆囊结石的诊断，但考虑到年龄因素，均被医生婉拒手术，给予保守治疗。夜深人静时的绞痛，严重影响了爷爷的生活；日日素食不见荤，让爷爷更厌烦。
入院前，他再次出现剧烈疼痛，经人推荐来到刚刚开业的龙潭院区肝胆胰外科，被确诊为胆囊结石、急性化脓性胆囊炎，需要紧急手术，切除已经感染、化脓的胆囊。
入院后，科室副主任孙科博士率领肝胆胰外科手术团队，为患者进行了全面的术前检查及充分的术前评估，考虑到患者超高龄，合并慢性支气管炎、胸腔积液等并存病，对其手术方式、术前准备、术后可能出现的各种并发症，以及如何处理等进行了详细讨论，最终选择在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，以微创手段解除顽疾。
为了让这位老爷爷顺利度过难关，心内科、呼吸科、麻醉科、手术护理、重症监护室(ICU)等多科专家进行多学科联合会诊，仔细分析患者的病情特点，对围手术术期的难点进行充分论证，并制定了详细周密的应急预案，尤其对术后快速康复措施进行了谋划。
4月12日，以张胜龙博士、索运生主任医师为首的手术团队和麻醉手术部团队，默契配合，精准施术，手术过程非常平稳、顺利，全程生命体征平稳。术后家属和患者连连称赞：“二院新院区，新设备、高技术，棒、棒、棒！”
术后该科护理团队积极运用快速康复措施，协助早期下床活动，重视术后导管的管理、肺功能锻炼及营养支持等。通过医护共同努力，患者平安渡过围术期，逐步康复。目前，爷爷已经能下床活动、能自己喝水喝汤，见到每一位探视的亲人，都盛赞医护人员的技术好、态度好、待人实诚。