盆底|每去一处都先找厕所！50岁以上四成患有这种“社交癌” 尿失禁和盆底疾病

尿失禁和盆底疾病，一种在所有年龄层都有可能发生的常见疾病，由于患者羞于启齿，这种疾病极少有人提及。 “天天换尿不湿，无法站立，每去一个地方都要先找厕所” ，是这类人群的生活常态。虽然不是绝症，但却对患者的生活和工作造成很大影响，甚至带来社交障碍，被称之为“社交癌” 。
现在，尿控盆底疾病有望获得一站式治疗，北京医院宣布成立尿控盆底疾病诊治中心，将整合妇产科、泌尿外科、康复科、神经科、疼痛科等多学科优势资源，为患者提供更科学的诊疗路径和最佳治疗方案。
“一笑就漏尿，咳嗽几下也会漏，走路快了不由自主裤子就湿了，不敢出门，不敢多喝水，更不敢跟社区舞蹈队的伙伴们一起活动” ，说起这些年的难言之隐， 52岁的李女士非常痛苦。这种日子不仅给她带来了焦虑，也严重影响了她的工作和人际交往。
北京医院泌尿外科副主任、北京医院尿控盆底疾病诊治中心主任张耀光介绍，常见的尿控盆底疾病包括压力性尿失禁、膀胱过度活动症、盆腔器官膨出、良性前列腺增生症、神经源性膀胱等，主要表现为各种类型的排尿障碍以及盆底疼痛。 “这类疾病发病率很高，仅尿失禁在18岁以上成人患者中的发病率就达到5.9% ， 50岁以上的老年人，四成都存在尿失禁问题。 ”张耀光说。
临床表明，尿控盆底疾病的女性发病率显著高于男性，老年妇女的发病率甚至高达70% ，好发年龄是45岁至55岁，同盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等有关。北京医院妇产科主任吕秋波介绍，妊娠和生育是造成妇女尿失禁和盆底功能障碍的重要因素。提醒产后一周要加强凯格尔运动等盆底康复训练，同时在生活中要养成良好的如厕习惯——既不要经常憋尿和憋便，也不应该一有点尿意或便意就冲向厕所，需要让盆底肌保持在一个适当的功能水平。
“尿控盆底疾病可防可治，相当一部分患者可以达到临床治愈的目标。 ”张耀光说，目前的盆底重建术以及尿道中段悬吊技术已经非常成熟，不少患者当天就能出院，尿失禁症状可当即解除。对于男性尿失禁问题，目前比较成熟的方案是人工尿道括约肌植入手术， 1.5个小时即可完成手术，术后3天左右可以出院。
阻挡患者治疗的不仅是认知，由于尿控盆底疾病表现形式多样，涉及妇产科、泌尿外科、康复科、疼痛科等，患者往往不太清楚在哪个科室就诊，重复挂号情况突出。中华医学会老年医学专业委员会主任委员、北京医院原院长王建业介绍，尿控盆底疾病诊治中心成立后，将打通各个科室的优势资源，特别疑难复杂病例，可以获得“一站式”服务，提高就诊效率，改善患者就诊体验。
【盆底|每去一处都先找厕所！50岁以上四成患有这种“社交癌”】北京医院尿控盆底疾病诊治中心设在泌尿外科门诊，每周三上午由相关学科知名专家及医生负责出诊及治疗。据了解，北京医院泌尿外科为国家重点科室，王建业为中华医学会泌尿外科学分会尿控学组组长，张耀光为中华医学会泌尿外科学分会尿控学组和女性泌尿外科学组委员、北京医学会泌尿外科分会尿控学组副组长，在尿控盆底疾病诊治领域具有较强的学术影响力。同时，北京医院泌尿外科同国内50余家医院联合开展尿控盆底相关基础及临床研究，为中心成立后多学科专家合作打下基础。