孩子|抵触胰岛素注射 3年9次住院抢救

孩子|抵触胰岛素注射 3年9次住院抢救文章插图
医护人员照料小亮 。通讯员供图
近日 , 1岁婴儿小龙确诊糖尿病的事件 , 引发读者对小儿糖尿病的关注(详见本报4月7日A7版) 。 就在小龙刚住院后的4月4日 , 妇儿医院又收治一严重并发症的糖尿病患儿 。
【孩子|抵触胰岛素注射 3年9次住院抢救】该患者2015年确认1型糖尿病住院治疗 。 出院后三年的2018年4月 , 因酮症酸中毒送到妇儿医院急救 , 重症监护室抢救了3天 。 那以后 , 他频频被送到医院 。 这次住院抢救 , 是他在短短3年间的第9次并发酮症酸中毒 。
一次次住院的背后 , 是一个糖尿病患儿的坎坷经历 。
糖尿病患儿成了医院“常客”
4月4日中午 , 市妇儿医院小儿内分泌科主任丁曙霞 , 收到王女士微信 , 告知儿子小亮又出事了 , 正在送往医院的路上 。
这两年 , 小亮是医院的“常客” , 小儿内分泌科很多医生和护士都认识他了 , 丁曙霞和王女士也因此非常熟悉 。
当天下午 , 小亮送到医院时 , 神志已模糊 , 呼吸急促 , 病情非常危重 , 血糖值显示已超过20 。 医生知道 , 他又是糖尿病引起的严重并发症 , 酮症酸中毒 。
胰岛素静脉泵入、生理盐水扩容、心电监护、吸氧……直到第二天凌晨 , 小亮才脱离危险 。
4月5日中午 , 采访人员在妇儿医院看到 , 躺在病床上正在输液的小亮 , 长着难分年龄的娃娃脸 , 眯着眼睛似睡非睡 。
看到有人进来 , 小亮张开眼睛 , 面无表情地盯着天花板 。 王女士和医护人员的询问 , 他总是有答没答 , 同样的毫无表情 。 看得出 , 他的心事很重很重 , 虽然现在只有16岁 。
王女士说 , 自6年前确诊糖尿病开始 , 就很少看见他笑过 。
酮症酸中毒 , 3年间9次入院抢救
2015年9月 , 小亮因典型的三多一少(多饮、多尿、多食、体重减轻)到妇儿医院就诊 , 餐后血糖值20左右 , 后确诊为1型糖尿病 。 当时他只有10岁 , 住院治疗一星期 , 血糖浓度平稳后出院回家 。 医生叮嘱 , 小儿糖尿病切不可大意 , 一定要控制饮食 , 坚持每天4次胰岛素注射和4次血糖监测 。 血糖控制不好 , 极易出现严重并发症 。
时隔三年后的2018年4月 , 小亮因呕吐、腹泻被送到妇儿医院 。 急诊发现他当时已神志不清 , 血糖值到了爆表极限而测不出 , 赶紧送进小儿重症监护病房 。 抢救了3天 , 才脱离危险 , 转入普通病房 , 住院半个多月才把血糖控制平稳 , 出院回家 。
令医生没想到 , 仅过了4个月 , 小亮又因同样的酮症酸中毒症状送到医院 。 那以后 , 小亮就频频因并发症住院抢救 。
该院的住院记录显示:2018年住院三次 , 2019年两次住院 , 2020年住院三次 。 每次入院都是同样的原因:酮症酸中毒 。 住院时间少则一个星期 , 多则半个多月 。
被糖尿病改变的孩子和家庭
丁曙霞主任告诉采访人员 , 这是他们碰到的最典型病例 。 王女士也深感无奈 , 糖尿病彻底改变了孩子 , 也改变了他们的家庭 。
王女士夫妻二人做点小本生意 , 平时很忙 , 好在孩子自小懂事 , 读书不用他们管 , 成绩还蛮好 , 有空的时候还在店里帮忙干点杂活 。 可就在那时 , 孩子查出了糖尿病 。 得知需终身注射胰岛素 , 孩子就变了个人:沉默寡言 , 脾气暴躁 。
为控制血糖 , 他们经常提醒 , 什么东西少吃 , 什么东西不能喝 。 刚开始孩子还能听 , 渐渐地产生了逆反心理 , 特别是进入青春期 , 提醒多了他就嫌烦 , 你说不能吃、不能喝的东西 , 他却偏偏要吃 , 而且还猛吃 。
特别是胰岛素注射 , 医嘱每天要打4针 , 测4次血糖 , 可他怕同学看到 , 坚决不肯带到学校 , 就早晚打两次 , 血糖怎么能控制得住?受此影响 , 孩子的学习成绩也直线下降 , 老师三天两头给家里打电话 , 提醒要关心孩子的学习 。 他们想将孩子的病情告诉老师 , 但孩子坚决反对 。 每次老师来电 , 他们也不知道该怎么回复 。
成绩不好老师要说 , 血糖控制不好家里要说 , 他们也知道 , 孩子面临的压力有多大 。 有好多次 , 说得多了 , 孩子不开心 , 就跑了出去 。 好在他冷静后 , 自己又回来了 。
到现在 , 他们跟孩子几乎无法交流 。 想说 , 又不敢说 , 担心控制不好情绪 , 适得其反 。 其间 , 王女士也尝试过给孩子心理咨询 , 可半途而废 。 她也不知道 , 接下来还会发生什么 。
小宝的主治医生方洁感慨不已:医生很多时候也很无奈 , 救治了身体 , 却治愈不了心理!1型糖尿病患儿只需一点点胰岛素 , 但需要一天天的自律 , 一年年的陪伴 , 一生的关爱!