康复|康健园 | 卒中康复越早启动，功能恢复效果越好 “早诊断、早治疗、早康复”

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“早诊断、早治疗、早康复”是“健康中国2030”规划纲要中提出的理念。在霁达康复支持的上海国际医学中心康复医学科， 76%的患者在脑卒中发病后的6个月内启动了康复治疗。近日由上海国际医学中心发布的《2019-2020年康复临床成果报告》再次通过临床病例印证，脑卒中康复启动越早，功能恢复效果越好。
沈先生是一位从早期康复治疗中获益良多的卒中患者。与很多脑梗患者一样，中风后的他存在不能独立行走，上肢活动不利，生活无法自理，认知受损等障碍。出院后第一时间他就开始了规范化、针对性和密集性的康复训练，一个月的时间他就基本实现进食、移动，在治疗师的陪同下进行短距离步行。伴随着体力和自信的恢复，他的语言能力也同步得到了快速康复。
另一位患者老萧，他的家人非常重视早期康复。经过脑溢血急性期救治后，他从重症监护病房直接转到了康复医学科。虽然插着鼻饲管和导尿管，但经过床旁康复训练，老萧的感知和运动能力在两周内就得到了明显的改善，也为他接下来尽快实现独自站立和步行打下了扎实的基础。
脑卒中发生后，患者可能遗留感觉、运动、认知、语言、情绪和精神等方面的后遗症，其中约70%-80%的患者因丧失生活自理能力而需要照护，这给患者、家庭、社会带来沉重的负担。患者沈先生和老萧尝到了卒中康复早期治疗的甜头，但是，很多脑卒中患者和家属往往仅关注急救期，忽略了卒中康复早期治疗的重要性。事实上，卒中康复是经循证医学证实的对降低致残率最为有效的方法之一，此外还能够预防卒中后的并发症。最早在卒中发病24小时内，体征正常情况下就开始启动康复治疗，这样可以最大限度地减轻患者残疾的可能性，获得较好的预后。
来自德国的神经康复专家、现任霁达康复医疗负责人的舒乐博教授谈及发布报告的初衷时表示，脑卒中患者和家人要充分认识并实践早期康复，那些身处中风康复其他时间阶段的患者仍应采取积极治疗的态度，因为即便卒中发病6个月后接受康复治疗仍能带来一定的获益，提升生存满意度和生活质量。
《2019-2020年度康复临床成果报告》数据显示，发病6个月内接受康复治疗的卒中患者恢复良好：巴塞尔指数（评定患者独立生活能力）改善率达到36% ，国际功能独立性评定标准指数（评定患者躯体功能、言语、认知和社会功能）改善率达到28.6% 。德国康复模式强调全方位和多维度的动态治疗系统、精细化的个体康复方案以及兼顾身心的人文关怀。德国神经康复理念和技术引入上海国际医学中心康复医学科的三年间，已为600多位对康复具备高品质需求的患者提供诊疗服务，帮助脑卒中患者克服功能障碍，重塑日常生活的独立性和适应社会的能力。
【康复|康健园 | 卒中康复越早启动，功能恢复效果越好】（潘嘉毅）