便秘|便秘患者的福音，南医大逸夫医院肛肠外科开设便秘门诊新江苏·中国江苏网讯（记者孙

新江苏·中国江苏网讯（采访人员孙骏通讯员聂晶）随着人们饮食结构的改变、生活节奏加快和社会心理因素的影响，我国慢性便秘患病率逐年上升。我国成人慢性便秘的患病率为4.0%～10.0% 。慢性便秘患病率随年龄增长而升高，女性患病率高于男性。
什么是便秘？
根据《中国慢性便秘专家共识2019》的定义，便秘是一种（组）症状，可表现为排便困难和（或）排便次数减少、粪便干硬；排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、肛门直肠堵塞感、排便费时和需辅助排便，出现以上临床表现都可以诊断为便秘。日常生活中最常见的便秘类型，就是功能性便秘了。
便秘的检查方法和评估？
一般检查
肛门直肠指诊：能了解直肠有无粪便滞留及形状，肛管括约肌和耻骨直肠肌的功能状况，肛管和直肠有无狭窄和占位病变，有无直肠前突和直肠内脱垂；
【便秘|便秘患者的福音，南医大逸夫医院肛肠外科开设便秘门诊】钡灌肠或结肠镜检查是排除结直肠器质性病变的重要检查
血常规、粪便常规、粪便隐血试验是排除结直肠器质性病变的重要而又简单的检查
必要时行激素水平和代谢方面检查
特殊检查
结肠传输试验
排粪造影
磁共振排粪造影
肛管直肠测压
盆底肌电图测定
球囊逼出试验
结肠压力测定
肛门超声内镜检查
怎样诊断便秘？
确诊便秘是指通过结肠传输试验、电子肠镜、钡灌肠、排粪造影、盆底动态多重造影（核磁共振排粪造影）、肛管直肠测压、精神心理评估、球囊逼出试验空性激素、甲状腺激素测定、必要时性盆底肌电图、全消化道造影、结肠压力试验检查，医生经过综合分析，判断明确导致便秘的结直肠病变范围、程度和类型。
根据罗马IV 功能性便秘的诊断标准，包括以下症状即有可能为功能性便秘。
至少25%的排便感到费力；
至少25%的排便为干球状粪或硬粪；
至少25%的排便有不尽感；
至少25%的排便有肛门直肠梗阻感和（或）堵塞感；
至少25%的排便需要手法帮助（如用手指帮助排便、盆底支持）；
每周自发排便<3 次。
怎样治疗便秘？
非手术治疗
运动：运动有利于胃肠蠕动而促进排便
饮食：多吃富含粗纤维的饮食，多饮水
建立良好的排便习惯
药物治疗：容积性泻剂和渗透性泻剂主要用于轻、中度便秘患者；刺激性泻剂可以短期、间断使用，可以改善慢性便秘患者的腹痛、便秘等症状；高选择性5-羟色胺4受体激动剂可缩短结肠传输时间，增加患者排便次数；微生态制剂可作为慢性便秘患者的治疗选择之一；中医中药对改善慢性便秘症状有一定效果；生物反馈治疗是功能性排便障碍患者的首选治疗方法；
生物电反馈治疗
心理治疗
针灸、按摩推拿治疗
外科手术治疗
针对经过非手术治疗后收效不大、经便秘特殊检查显示有明显异常的患者，可考虑手术治疗。
应慎重掌握手术适应证，针对病变选择相应的手术，如有多种病变同时存在时，应手术解决引起便秘的主要病变，但也同时解决次要的续发病变。
术前需进行预测疗效，应注意有无严重的心理障碍，有无结肠以外的消化道异常。
据悉，南医大逸夫医院肛肠外科四月起开设便秘门诊（门诊二楼外科诊区，周一至周五上午肛肠及便秘普通门诊，周一下午肛肠及便秘专家门诊），开展包括结肠传输试验、排粪造影及结肠镜检查在内的各项检查，系统地评估便秘的程度及类型，拟定包括药物治疗、生物反馈治疗及手术治疗在内的一系列个性化治疗方案，让便秘不再成为烦恼。