患者|菏泽曹县中医院急诊科使用改良 Valsalva动作成功复律室上速1例急诊科医护人员紧急救治鲁网

文章插图
【患者|菏泽曹县中医院急诊科使用改良 Valsalva动作成功复律室上速1例】急诊科医护人员紧急救治
鲁网3月31日讯3月30日8时许，曹县中医院急诊科成功为一名患有室上性心动过速的患者用“改良Valsalva动作”手法复律，使患者恢复窦性心律，此方法不打针、不服药、风险低，简单快速的成功转复室上性心动过速。
文章插图
紧急救治演示图
患者男性， 50岁，于3月30号8时许来我院急诊科就诊。询问病史，患者“突发心慌1小时” ，行心电图示：室上性心动过速（心率188次/分），在家未行特殊处理。值班医护人员迅速给予吸氧、心电监护、建立静脉通道，心电监护示：BP：90/60mmHg、P：168次/分、SPO2:91% ，患者既往体检，否认高血压、冠心病及糖尿病病史，否认手术、过敏史。结合患者症状、体征及心电图检查，排除禁忌症。尝试用改良瓦氏试验。向患者说明通过一种简单的方法可以恢复窦性心律，征得同意，在患者的配合下规范操作后，观察心电监护患者恢复了窦性心律，行心电图示：窦性心律(心率100次/分) ，观察半小时未见复发，患者心慌等症状明显缓解，同时医护人员向患者认真交待室上速的发病机制，病人表示感谢！
文章插图
病人发病时心电图
“改良Valsalva动作”具有快捷、操作简便、经济、无创、安全的优点，避免了患者静脉穿刺、监护、使用抗心律失常药物等操作，用于紧急情况下快速缓解心动过速等症状。该方法的具体实施要点如下：a.患者取半卧位或坐位；b.取一只10ml注射器（压力大约40mmHg）让患者吹15秒；c.立即让患者仰卧位并抬高下肢45-90度维持45秒，采用此种方法抢救室上速病人，全程只需几分钟，相对于传统复律方法更为快速、易行和安全，还减轻了患者的痛苦和医疗费用的支出，可在基层宣传并开展此治疗方法。（通讯员袁建喜王杰）