来源:中安在线
中安在线、中安新闻客户端讯提起湿疹 , 大家并不陌生 。 湿疹虽然常常反复发作 , 但算不上重大疾病 , 不过有些恶性肿瘤却能伪装成湿疹模样 , 被人忽视 , 导致延误治疗 。
近日 , 安徽省妇幼保健院乳腺外科杨清峰主任就接诊了这样一位患者 。 60岁的吴大妈(化名) , 因乳房湿疹 , 瘙痒难耐且日渐加剧 , 便匆匆来到安徽省妇幼保健院乳腺科门诊就诊 , 结果被诊断是“湿疹样乳腺癌” 。
乳腺外科杨清峰主任告诉采访人员 , 经检查发现吴大妈左侧乳头区皮肤湿疹样破溃伴有瘙痒 , 询问病史后发现她持续这种症状况已有半年多时间 , 并曾于外院就诊 , 被当成是湿疹未进行特殊处理 , 吴大妈每次就自己涂抹外用药膏后缓解不适感 , 但过段时间就会再次破溃 , 流脓反复发作 , 令她非常苦恼 。
凭借多年临床经验和专业敏感性 , 杨清峰主任考虑可能是一种罕见类型的特殊乳腺癌——乳腺Paget’s病 , 并让吴大妈立刻进行相关检查 。 经过双乳彩超及钼靶未见明显异常(目前 , 此类早期疾病通过乳腺彩超与钼靶较难被发现) , 但杨主任仍高度怀疑 , 坚持亲自取患者左侧乳头印片进行检查 , 结果提示:炎性背景中见少量核大、深染的异型细胞团,可疑肿瘤细胞 。
与吴大妈沟通后 , 立刻收治住院 , 进行进一步活检检查 , 证实了杨清峰主任的诊断:左侧乳腺湿疹样癌合并乳腺导管原位癌 。 认真评估病情后 , 杨主任亲自为吴大妈进行了手术治疗 。 多亏吴大妈发现较早并及时就医 , 为病情早期 , 术后不需要放化疗 , 恢复良好 。
杨清峰主任介绍道 , 乳头出现湿疹样改变的病人 , 有小部分是乳腺湿疹样癌 , 也叫乳腺派杰氏病(Paget’s病) , 是一种少见的特殊类型的乳腺癌类型 , 恶性程度较低 , 发病率也低 。 由于此病在临床相对少见 , 其特征性临床表现为乳头的脱屑、糜烂、渗液、瘙痒等湿疹样改变 , 故又称为湿疹样癌 , 可伴或不伴有乳腺内肿块;发生于乳头和乳晕 , 乳头下方常合并有乳腺导管内癌或浸润性癌 。 由于病情隐匿 , 一般不易诊断 , 非常容易出现误诊漏诊 , 虽然经皮肤科对症处理后可暂时性愈合而掩盖了病情 , 但会出现多次复发 。
杨清峰主任提醒 , 当女性反复出现乳头皮肤湿疹样改变 , 尤其是乳头乳晕区皮肤病损治疗疗效不明显的 , 一定要考虑是否患有乳腺湿疹样癌的可能 , 不要单纯认为是皮肤湿疹 , 切莫讳疾忌医 , 应及时前往专业医院就诊 , 早确诊早治疗 , 以免贻误病情 。
【湿疹|揭开“乳房湿疹”面具,竟是乳腺癌】(华玲 王璐璐 采访人员 徐慧媛)
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