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近日 , 27岁的小李因肩部疼痛难忍、脸部两侧的下颌部位胀痛 , 被紧急送往西安大兴医院 。 原以为自己只是“小问题” , 谁知入院检查发现了“大问题”——右冠严重狭窄 , 局部大量血栓 , 随时有生命危险 。
90后小李1米70的个头、体重150斤 , 从事金融营销 , 工作春风得意 , 下班闲来没事喜欢和三五朋友聚会 , 烤肉配啤酒 。 3月20号晚上 , 小李和朋友们又是一顿烤肉 , 他一人就喝了七八瓶啤酒 。 不料次日凌晨三四点 , 半梦半醒中小李感到双肩隐隐作痛 , 但醉意朦胧中很快又睡了过去 。 一觉醒来已是天亮 , 此时小李的两侧肩膀疼痛加剧 , 下颌部发紧 , 便赶紧拨打了120 。
在急救车上行心电图检查时 , 发现小李存在室性早搏 , 属心律失常 。 120医生马上联系医院胸痛中心 , 8点47分 , 启动导管室;9点05分 , 患者抵达导管室;9点22分 , 消毒、铺巾、穿刺、开始冠脉造影 。 造影提示患者小李右冠近中端99%狭窄 , 局部大量血栓形成 , 血流不畅 , 必须紧急手术 。 心内科张龙副主任立即进行指引导管、导丝 。 9点36分 , 导丝通过;9点38分 , 开始球囊扩张 。 球囊扩张开通了血管 , 小李的生命体征逐渐恢复 。 紧接着 , 张龙为小李植入一枚支架 , 帮助疏通堵塞 。 9点55分 , 手术顺利结束 , 小李被从“鬼门关”拉了回来 。
“患者血管内的大量血栓 , 说明他有基础病 , 就是动脉粥样硬化斑块 。 斑块侵蚀、破裂 , 导致局部大量血栓形成 。 ”张龙介绍说 , 为了防止手术中血栓脱落 , 导致远端血管堵塞 , 造成心脏骤停 , 还为小李放置了临时起搏器 , 确保安全 。 术后第二天 , 小李恢复得不错 。 张龙副主任则耐心叮嘱他一定要改掉不良的生活习惯 , 清淡饮食、戒烟限酒、适当运动、定期体检 。 “喝酒、情绪激动、天气变化等 , 都是心梗的诱因 。 ”张龙介绍 , 小李是今年以来西安大兴医院心内科收治的最年轻的心梗患者 。
“急性心肌梗死这个病是极度危险的 , 随时可能猝死 , 如果发生心脏狭窄或闭塞而没有得到及时救治 , 患者很可能在很短的时间内就失去生命 。 ”张龙表示 , 国内近年来心肌梗死发病年龄明显提前 , 过去的冠心病患者多为七八十岁的老年人 , 五十岁左右都很少见 , 但现在二三十岁的冠心病患者已不罕见 , 有心肌梗死危险因素的年轻人越来越多 。 心源性猝死属于危重症疾病 , 重点在于预防 。 生活中的很多行为都会让心脏变得脆弱 , 如暴饮暴食、用力排便、饱餐或饥饿状态下洗澡、剧烈运动、过度悲伤、压力过大、情绪激动等 。 心源性猝死的早期症状包括胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难、大汗乏力等 , 还有些人群的症状并不典型 , 如牙痛、下颌部疼痛、后背部疼痛、上肢不适 。 如果出现上述症状 , 又属于高危人群 , 需要尽快找医生进行诊断和鉴别 , 减少心脏性猝死的发生率 。
【患者|心梗越来越“爱”年轻人27岁小伙突发急性心梗,不良生活习惯是诱因】对此医生给出几点建议:
1、注意健康饮食(低盐低脂少糖少淀粉 , 多食果蔬、优质蛋白) 。
2、适度运动和控制体重(避免久坐不动 , 可选择慢走、慢跑、游泳等) 。
3、控制好血压、血脂、血糖等危险因素 。
4、戒烟限酒、合理安排睡眠时间等健康的生活习惯 。
5、定期体检 。
6、学会自我减压 , 排解负面情绪 。
西安报业全媒体采访人员 张黎娜 王超
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