学过简单的生理卫生常识后,大家可能会记得,肾脏的功能,是调节水与电解质平衡;清除废物;调节血压;维持骨骼健康;分泌促红细胞生成素。损害肾脏功能的主要风险因素是高血压、肥胖、糖尿病、高尿酸、高血脂,这几种健康问题的发生率很高,因此,日积月累,就会导致肾脏功能和结构的不可逆改变。随之而来的问题是,喝水和肾脏功能有啥关系?肾脏功能不好的时候,应该如何把握饮水量呢?咱们现在来细聊。
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咱们都知道,水是人体不可缺少的物质,人体内的成分,其实65%对上是水。不吃粮食,不同的人,按体质情况,可以坚持很久,但断了水,最多只能活4天。人体所需水分的供给,主要是外部来源的食物和饮料,少量来自于体内的物质代谢;参与水分的排出器官,主要是肾脏、皮肤、肺、胃肠道。
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细致地核算,人体每天会经过肾脏过滤,以尿液形式排出水分约1500毫升;由皮肤通过出汗等形式,排出水分750毫升;呼吸过程中,损失水分400毫升;粪便途径排水150毫升;总计排出水分2800毫升。正常的饮食情况下,食物提供水分约1000毫升;代谢产生300毫升。因此,正常的机体活动,每天需要通过饮水等补充1500毫升水。特殊情况下,比如呕吐或腹泻,会损失更多水,就需要通过大量喝水或是输液等来补充,以防止脱水。
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肾脏滤过功能受损的时候,首先会反映在尿液方面,出现排尿次数、尿液气味及颜色等变化,常见表现是小便次数,尤其是夜尿次数的增加;也会出现泡沫尿或血尿。肾脏滤过功能受损,同时会使蛋白排泄增加,引起眼周浮肿,特别是晨起时眼睑持续浮肿,严重的时候,体内水分积聚,就导致手、足、脚踝等部位水肿。此外,还会有乏力、皮肤瘙痒、腰疼、呼吸急促、口腔异味等表现。
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从肾脏滤过功能受损的过程来看,蛋白尿排出增加,肾小球的损伤就会逐渐加重,最终导致滤过屏障选择性永久丧失,大量血浆蛋白被从肾小球毛细血管壁滤走,从而导致肾小球硬化。因此,早在100多年以前,限制蛋白饮食就是应对慢性肾脏病的重要措施,其他的措施,还包括对水,以及钠、钾、磷等摄入量的管控。适宜的饮水量,是维护肾脏功能的关键因素。
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肾脏功能受损之初,肾脏的浓缩能力减退,尿量会成倍增加,在这种情况下,需要防止脱水,因此,需要加大饮水量;当肾脏功能受损较严重的时候,出现浮肿,以及少尿或无尿的情况时,摄入水分过多会导致水潴留,加重水肿及高血压,这种情况就要限制液体的摄入量。
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正常成年人的每天尿量在500到4000毫升之间,如果肾脏功能受损,但是,没有严重的水肿、心衰、高血压,而且尿量正常时,每天总的摄入水量就不必严格限制,可以在1500到2000毫升;如果有少尿,每天尿量少于400毫升时,就需要适当限制摄水量。总体而言,有严重的肾脏功能受损时,需要在专业人员指导下,根据前1天的尿量以及身体的总体状况等,来决定次日的水分摄入量。正确的饮水方法是,主动、少量、多次饮水,每次50到100毫升,不要等到口渴时才喝水。补充水分最好是选择白开水,以防止饮料中的过多糖分摄入。爱谁,就把健康传给谁。你的健康,我的关注。拒绝未经许可的一切形式的盗用、盗链及转载,否则将依据相关法律予以追究。
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