患儿|湘雅医院多科协作救治广泛耐药鲍曼不动杆菌脑室炎患儿患儿及家属与湘雅医院医护人

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患儿及家属与湘雅医院医护人员合影。
红网时刻3月29日讯（通讯员罗闻）近日，通过中南大学湘雅医院多学科联合近两个月的精心治疗，成功挽救了一名患有脑血管畸形破裂，在外院行脑出血介入术后并脑室外引流术后并发广泛耐药鲍曼不动杆菌脑室炎和重症肺炎的11岁孩子。
2月8日，腊月二十七，已在其他医院救治了20天，然而病情进行性加重，持续昏迷、高热抽搐的该男孩被紧急送到湘雅医院急诊科。
广泛耐药鲍曼不动杆菌感染治疗难度非常大，尤其是脑室炎，病情进展极快，而治疗上能透过血脑屏障局部达到有效浓度的抗生素极少，救治成功率极低，目前国内报道儿童广泛耐药鲍曼不动杆菌脑室炎救治成功的不超过10例，且该患儿还合并广泛耐药鲍曼不动杆菌重症肺炎，重度昏迷状态需要呼吸机辅助呼吸，花费巨大，救治更是难上加难。
然而家长始终不愿放弃，手足无措的父亲和几近崩溃、身怀六甲的母亲在没有预先联系床位的情况下，带着气管插管的孩子，顶着随时出现生命危险的巨大风险转至湘雅。
当日凌晨，患儿在急诊紧急行脑室钻孔引流术，缓解了梗阻性脑积水颅高压症状，同时给予了敏感药物抗感染治疗，儿童重症监护专科积极协调多科室合作，为其腾出床位，在除夕的前一天将患儿收治入院。
随后，儿童重症监护专科主任王霞教授、脑血管外科姜维喜教授、小儿神经外科主任赵杰副教授、医院感染控制中心副主任李春辉副教授自愿取消春节休假，迅速组织了多学科会诊，拟定好治疗方案：敏感药物抗感染，持续脑室外引流，脑室内注药，逐步撤除呼吸机，康复治疗。
脑血管外科主治医师刘定阳每日为患儿脑室内注药，小儿神经外科主任赵杰教授和李健主治医师则为患儿脑室镜下清除脓苔及坏死组织，术后继续脑室外引流，在脑脊液培养多次阴性后行脑室-腹腔分流术缓解梗阻性脑积水。
由于在住院期间患儿肺部、泌尿系多次培养出多种多重耐药菌，除了持续存在的广泛耐药性鲍曼不动杆菌，还有多重耐药肺炎克雷伯菌和屎肠球菌，均衡药物毒副作用和疗效之间的利弊选择抗生素尤为困难。李春辉副教授多次会诊指导抗生素合理应用，确保治疗有效且毒副作用最低。
经过一个多月的多学科通力协作，一线住院医师、护士日夜不停地精心治疗、护理，患儿生的希望越来越大，最终成功撤除呼吸机，体温正常，神志转清，于3月18日转到小儿神外普通病房，回到了父母身边。
【患儿|湘雅医院多科协作救治广泛耐药鲍曼不动杆菌脑室炎患儿】如今，患儿已可以完全遵嘱动作，自己看电视，选节目。看着越来越清醒的孩子，父母脸上露出了久违的笑容。