阑尾|阑尾无用?医生:小儿阑尾需尽可能保留

封面新闻采访人员 周家夷
在很多人的印象里 , 阑尾是个“没用”的器官 , 一旦发炎 , 只能手术切除 。 然而 , 采访人员在四川省人民医院获悉 , 在儿童和青年时期 , 阑尾具有发达的淋巴组织 , 能传输有免疫活性的淋巴细胞 , 发挥免疫功能 。 到成年后 , 这种免疫功能已被全身淋巴结和脾脏所代替 。 所以儿童需要尽可能保留阑尾 , 一种简便、无创、无疤的内镜下微创手术ERAT(内镜逆行阑尾治疗术)应运而生 。
近日 , 四川省人民医院消化内镜中心、小儿外科、麻醉科多学科会诊齐心协力 , 成功为一名9岁男童开展实施了ERAT 。
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【阑尾|阑尾无用?医生:小儿阑尾需尽可能保留】3月5日上午 , 小儿外科主治医师刘英华刚到门诊 , 有一位焦急的妈妈已经在候诊 , 她是通过其他医院的介绍 , 得知省医院开展了ERAT , 要求为患儿实施ERAT 。
此前 , 孩子已经被诊断为阑尾炎 , 白细胞21.74×109/L , 彩超和CT都提示阑尾粪石嵌顿 。 耐心听完家长的陈述之后 , 刘英华医师还是请家长带患儿来进行查体 , “确定右下腹固定压痛 , 复查彩超提示化脓性阑尾炎 , 远端可见粪石 , 确定适合进行ERAT 。 ”
随后 , 医院马上开启绿色通道 , 门诊开出洗肠药 , 积极进行肠道准备 , 麻醉评估 , 同时办理入院事宜 。 3月23日 , 刘晓岗主任医师以及陈子洋副主任医师实施ERAT , 不开刀、不切除阑尾 , 整个操作过程十分顺利 , 操作时间半小时左右 。 手术后 , 孩子恢复情况良好 , 术后第三天就出院了 。
刘英华介绍 , 目前外科治疗阑尾炎方法是腹腔镜阑尾切除术 , 是微创手术 , 但仍然还是有切口 , 现在内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT) , 能让患而在无创口的情况下也能完成阑尾炎手术 , 并且保留阑尾 , “通过插管、造影、冲洗、引流等操作 , 达到快速降低阑尾腔内压力、消退炎症的目的 , 而保留完整阑尾 。 ”
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