痛风如果不控制 , 会严重到什么程度?最近刚刚做完手术的李先生用亲身经历告诉你:脚上会长“石头” , 且痛不欲生 。
因为常年饮酒、爱吃肉 , 李先生很早就得了痛风 , 最近一两年 , 他的双脚拇趾关节周围鼓起了鸡蛋大的包 , 又肿又痛 , 走路都困难 。 医生说 , 这叫痛风石 。
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爱吃肉、好喝酒 20多岁就痛风
李先生是银川人 , 和很多西北人一样 , 他喜欢吃牛羊肉 , 也喜欢喝酒 。 喜欢到什么程度呢?从20来岁开始 , 他几乎天天都要抿几口酒解馋 , 痛风也是在那个时候找上了他 。
第一次发病时 , 他的大脚趾??莫名红肿 , 疼得厉害 , 到医院就诊时 , 医生明确诊断为痛风 , 正处于急性发作期 。 当时医生为他开了涂抹的药物 , 抹上就见效 , 因此他就没把这病当回事 , 照样随自己心意吃喝 , 没想到痛风从此“赖”在了身上 。 “??银川人嘛 , 一到夏天就是烧烤配啤酒 , ??羊肉串、羊头肉、羊脖子 , 羊杂、扇贝海鲜 , 自己不知道忌口 , 酒也随着性子喝 , 慢慢地痛风发作就越来越频繁了 。 ”李先生说 。
刚开始几个月到半年发作一次 , 到了30多岁时 , 差不多一周就发作一次 。 医生叮嘱之后 , 李先生开始控制饮酒 , 不敢天天喝了 。 但那个时候正值壮年 , 有时候忍不住口腹之欲 , 还是会吃肉 , 偶尔喝点酒 。
从2012年开始 , 李先生双脚变形 , 大脚趾关节周围慢慢鼓了起来 , 似乎里面有什么东西不断增生 , 形成鸡蛋大的鼓包 , 又红又肿 , 而且疼痛难忍 , 还伴随发麻 。 如今 , 年过五旬的他双脚已经不能正常踩地 , 走路变成了痛苦的折磨 。
双脚长出鸡蛋大的痛风石 医生做手术取出
3月21日 , 李先生在家人的陪伴下来到宁夏回族自治区人民医院西夏分院就诊 。 骨科副主任医师宋强接诊后 , 发现患者脚趾关节处的皮肤被撑得特别薄 , 几乎透明 , 肉眼就能看见皮肤里面的白色物质 。
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宋强为他安排了尿酸检测 , 结果显示患者的??尿酸值达到 500多单位 , 而健康男性的尿酸值应该在420??以下 , 初步判断为痛风性关节炎 。 除此之外 , 还查了双脚的双源CT , 发现双脚大拇趾的关节处有大量绿色?物质析出 , 医生称之为痛风石 。 正是这些石头刺激脚趾 , 让患者疼痛 。
如何解决?赶在脚趾皮肤被撑破之前 , 尽快做手术 , 把痛风石取出来 。
3月23日 , 宋强为李先生安排了手术 。 虽然已经做过很多类似的手术了 , 切开李先生的患处时 , 宋强还是吃了一惊:石头特别多 , ??呈白浆状 , 把整个脚趾及周围全部厚厚地裹了一圈 。 在保留神经、血管、肌腱等重要组织的情况下 , 宋强仔仔细细剥离痛风石 , 尽量??把它们清除干净 , 然后缝合了伤口 。 宋强表示 , 少量无法清理的痛风石残余并不影响疗效 , 随着后续的治疗 , 会被慢慢吸收掉 。
手术结束后 , 李先生非常满意 , 双脚的疼痛大为缓解 , 鼓鼓的大石头没有了 , 脚趾的外观也恢复了很多 。 但由于脚部神经受压迫时间过长 , 需要一段时间才能逐渐恢复 , 术后脚依然有点麻木 。 宋强说 , 外科手术取出痛风石只是治疗的第一步 , 后面还需要到内科接受进一步的药物治疗 , 以及严格控制饮食 。
痛风是吃出来的病 牛羊肉、动物内脏、海鲜都是痛风套餐
像李先生这样的痛风患者 , 宋强在坐诊时经常遇到 , 几乎占到骨科足踝疾病患者的1/10 。 这种病男性多发 , 就诊患者中男女比例约15:1 。 “从门诊接诊情况看 , 发病人群的年龄跨度比较大 , 从十五六岁的青少年到七八十岁的老人家 , 都有 。 ”宋强说 。
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人为什么会得痛风?宋强解释说 , 与饮食有关 , 可以说 , 痛风是吃出来的病 。 一个人如果长期饮酒??、喜欢吃高嘌呤的食物 , 比如宁夏人喜欢吃的??牛羊肉、羊杂、动物的内脏、海鲜(?尤其带壳的海鲜)等 , 这些食物进入体内 , 所含的嘌呤代谢之后会产生尿酸 , 一旦尿酸过量 , 堆积在体内 , 就会变成尿酸盐 , 在关节和肌腱的周围析出 , 引起关节疼痛 , 严重的就会形成痛风石 。 正所谓吃吃喝喝一时爽 , 痛风发作悔断肠 。
痛风石一般会优先聚集在小关节周围 , 以脚趾最为常见 。 很多患者就诊时的主要症状就是脚趾红、肿、热、痛 。 有些患者半夜会突然疼醒 , 他们这样描述症状:就像小刀在割自己的肉或刮骨头 , 疼到无法忍受 。 除了脚趾之外 , 手指、双侧肘关节、腕关节、踝关节、膝关节、髋关节等关节处都有可能析出痛风石 。
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