一例手术 , 挽救一个生命 。 近日 , 解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科 , 完成了一例紧急情况下大气道肿瘤冷冻消融术 , 成功挽救了患者生命 。
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70岁 , 70%主气管堵塞 , 确诊肺癌……为求得一线生机 , 患者辗转来到解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科 。 面对如此危重的患者 , 有着20多年丰富救治经验的孟激光副主任医师还是皱起了眉头 , 他带领肺脏介入团队仔细研究、反复评估 , 最后决定先行局部灌注化疗 , 减少肿瘤血供 , 再行支气管镜介入手术切除肿瘤 , 解除气道梗阻 。
“患者呼吸困难出现昏迷 , 立即转送重症监护室准备呼吸机……”患者在准备化疗时 , 病情突然加重 。 “动脉血二氧化碳分压170mmHg , 随时有生命危险!”空气瞬间凝固 。
呼吸与危重症医学科韩志海主任心里十分清楚 , 此时如果进行手术 , 风险非常大 。 一方面 , 大气道肿瘤梗阻情况不明 , 气管插管及后续治疗风险大;另一方面 , 患者可能无法耐受全麻和介入治疗的刺激 , 导致气道闭塞死亡 。 但是 , 如果放弃手术 , 患者必死无疑 。 一边是巨大的手术风险 , 一边是患者的生命 , 如何选择?
“只要有一线希望 , 我们也要尽最大努力 。 ”韩志海主任当机立断 。 孟激光副主任医师立即带领肺脏介入团队 , 在呼吸重症监护病房为患者实施全麻支气管镜下肿瘤清除术 。 在支气管镜下可以看到 , 肿瘤已将主气管堵塞90%以上 , 采取冷冻切除的方式速度最快 , 但是容易出血 。 孟激光副主任医师小心翼翼地将探针扎入肿瘤 , 进行局部冷冻切除 , 没有出现明显出血 , 大家总算松了一口气 。 随着肿瘤一点一点被切除 , 患者的呼吸一点一点恢复 。 切除手术进行了2个多小时 , 最后取出的肿瘤有将近一个核桃大小 。 手术结束时 , 孟激光副主任医师的衣服被汗水湿透了 , 看着患者生命体征逐渐恢复平稳 , 他的脸上露出了幸福的微笑 。
【患者|危急时刻,人民军医最靠谱】解放军总医院第六医学中心呼吸与危重症医学科的医护人员 , 常年奋斗在生命抢救一线 , 已成功抢救危重症患者2000多例 。
来源:中国军网 作者:毛宇 张燕 罗学文 责任编辑:柴潇
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