*临床医护人员发现有医院感染流行趋势或感染暴发流行时 ， 立即向科主任及、感染办报告 。
积极调查发病原因 ， 寻找感染源和途径 ， 控制蔓延 ， 采取有效的控制措施 。
*有医院感染流行 。

18、趋势或感染暴发流行时 ， 感染管理人员深入临床调查分析 ， 、科室医院感染管理监控小组负责人应在院感办的指导下 ， 组织经管医生、护士等查找感染原因 ， 并采取有效控制措施 。
减少或杜绝感染的蔓延 ， 同时报告分管院长 ， 通报有关职能科室 ， 根据情况报告疾控中心 。
*感染办负责医院感染病例报告的签收、审核、登记及汇总工作 ， 并且每季对、其进行统计分析 ， 及时发现问题制定控制措施 ， 并督导实施 。
*5、 确诊为传染病的医院感染 ， 按传染病防治法的有关规定报告的控制 。
当发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发 ， 院感办应立即、报告主管院长、医院感染管理委员会 ， 并通报相关部门 。
*当发生：10例以上的医院感染暴发；发生特殊病原体 。

19、或者新发病原体的医院、感染；可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染时；医院应在2小时内向卫生局报告 ， 并同时向疾病预防控制机构报告 。
* 医院感染暴发事件应急措施一、院感染暴发事件应急预案 为有效控制医院感染事件的暴发、流行、快速切断传播途径 ， 保护易感人群 ， 防止医院感染的继发和蔓延 ， 根据医院感染管理办法、医院感染暴发报告及处置管理规范 ， 结合我院实际 ， 特制定本预案 。
* 组织机构（一） 医院感染委员会统一领导 ， 负责指挥、组织协调我院医院感染暴发事件的 防治工作 。
疫情报告的控制（二） 医院出现感染流行或暴发趋势或确诊为传染病的医院感染 ， 立即按传染病防治法疫情报告的控制程序上报有关部门 。
* （三）。

20、实施措施 1、 感染源的管理：（1） 住院病人一旦确诊为院内感染暴发或流行应立即隔离 ， 发进一步治疗 。
（2） 病人隔离期间谢绝陪住和探视 ， 避免交叉感染 。
（3） 隔离病房的活动范围仅限于病人居住的房间 ， 呼吸道传染病患者需戴口罩 。
2、 医务人员的防护： 根据疾病传播途径、方式的不同采取相应的防护措施 ， 如戴口罩、防护眼）（镜或防护面罩、防护衣等 。
进、出隔离病房必须遵守规定的流程 。
*（2） 操作前后必须消毒、清洗双手 。
（3） 密切接触传染源者应做必要的限制性隔离 ， 以免病原菌扩散 。
3、 消毒与灭菌： （1） 隔离地区的一切医疗、生活用品必须单独使用 。
（2） 医疗废物、生活垃圾应按医疗废物管理办 。

21、法进行处理 。
（3） 隔离病房应保持空气通风 ， 必要时进行空气消毒 。
（4） 治疗室、床头桌、地面等每日用含有效氯500mg/L消毒剂擦拭2次 。
（5） 病人转院或病逝后按不同病种行终末消毒（包括空气、地面、物品和运输工具等） 。
（四） 流程病学调查 1、 查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查 。
2、 查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查 。
制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人做适当治疗 ， 进行正确的消毒、隔离处理 ， 必要时隔离病人 ， 甚至暂停接受新病人 。
*4、 分析调查资料 ， 对病例在科室的分布、人群分布和时间分布进行描 。

22、述 。
分析流行或暴发的原因 ， 推测可能的感染源、感染途径和感染因素 ， 结合实、验室检查结果和采取控制措施的效果综合作出判断 。
*6、 写出调查报告 ， 总结经验 ， 制定防范措施 。
临床科室医院感染管理小组必须及时查找原因 ， 协助专职人员调查和执7、 行控制措施 。
主管院长接到报告 ， 指挥组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调、查与控制工作 ， 并从人力、物力和财力方面予以保证 。
*二、医院感染传播途径的控制措施 当医院发生院内感染时 ， 为有效地切断医院感染传播途径 ， 保护易感人群 ， 特制定医院感染传播途径控制措施 ， 病房及相关科室参照执行 ， 发现医院感染及时通报 。
* 严格隔离 （一）适用的疾病各类：鼠疫、艾滋病、SAR 。

23、S 1、 单间隔离 ， 关闭房门 ， 病原体相同的病人可同住一室 。
所有进入隔离室的人应洗手、穿隔离衣、戴口罩、帽子、护目镜和手套、 2、鞋套 。

来源：(未知)

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标题：医院感染管理制度汇编|医院感染管理制度汇编 47页管理制度( 四 )