【金属|医院定制个性化金属垫片 为缺损髋关节骨头换新“梁”】乌鲁木齐晚报全媒体讯(采访人员梁淑芳)17日 , 新疆医科大学第六附属医院(自治区骨科医院)关节外二科联合中南大学湘雅医院 , 精准为髋关节置换术后假体松动大面积骨缺损的沙先生植入了一个定制的金属“垫片” , 支撑起髋关节骨头 , 保住了患者的髋关节 。18日 , 采访人员在该院关节外二科看到 , 患者沙先生正在助行器的辅助下下地活动 , 这是他手术后的第二天 。沙先生今年71岁 , 家住阿克苏 , 2006年因车祸做过右侧人工全髋关节置换 。去年冬天开始 , 出现假体松动 , 右侧肢体明显短缩 , 疼痛逐渐加重 , 跛行行走 , 严重影响日常生活 。3月5日 , 他辗转来到该院关节二科就诊 。
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经检查 , 患者髋臼假体明显松动 , 后上移位 , 部分假体已突入患者骨盆腔中 , 髋臼骨缺损严重 , 为重度缺损 。该院关节外二科副主任艾尔西丁·阿不来提说 , 初次人工髋关节置换术后 , 由于骨溶解、感染、磨损等原因 , 可进一步发展为骨缺损 , 而人工髋关节翻修术的主要技术难点为如何处理骨缺损 。以往对于严重骨缺损的处理为植骨 , 该患者影像片显示 , 患者缺损约鸡蛋大小 , 植骨疗效不理想 。他说 , 因髋关节髋臼大面积骨缺损而变得不再坚固 , 在保髋治疗中 , 需要用新的“房梁”来支撑 , 这就是金属垫片 。经过再三讨论 , 通过个性化 3D 打印金属加强块 , 精准地为患者量身定做翻修关节 , 以此获得理想的手术效果 。“我们医院目前只能3D打印模型和手术导板 , 金属加强块还需要到内地定制 。 ”艾尔西丁·阿不来提很快联系了合作的中南大学湘雅医院 。通过计算机模拟图像设计 , 与病人骨盆 3D 模型进行反复比对、测量和计算 , 数据很快传输完毕 , 考虑到骨组织长入速度 , 选择了钽金属垫片 。十天不到 , 专属的金属加强块被送进了手术室 , 进行了术前髋关节翻修手术模拟演练 。艾尔西丁·阿不来提说 , 相比于目前最常用的钛金属来说 , 钽金属生物相容性更佳 , 人体不易发生排异反应 。 更为重要的是 , 钽金属的弹性模量更接近骨组织 , 更适合仿生人体的骨小梁结构 , 可以促进骨细胞快速长到钽金属棒的孔隙中 。“手术进行了两个小时 , 按照传统手术 , 至少几个月才能下地 , 目前术后第二天就下地活动 , 一周内可出院 。 ”艾尔西丁·阿不来提介绍道 。
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