肝癌|肝癌患者超七成错过手术机会

本报讯(采访人员 刘蓉)昨天是全国爱肝日 , 今年的主题是“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎” 。 厦门市中医院肝病中心主任吴剑华强调 , 大部分肝癌是渐进性过程 , 通常由慢性肝炎、肝硬化、肝癌“三部曲”组成 。 可惜的是 , 在该院肝病中心 , 来就诊的肝癌患者超过七成错过最佳治疗期 , 失去手术机会 , 即便是采用近年新出现的抗肿瘤治疗药物 , 也往往只是延长了数月的生存期 , 最终的预后还是不理想 。
他强调 , 肝癌从一发现到死亡的自然生存期通常在半年左右 , 早发现、早治疗 , 防控肝癌的重要手段 。 肝脏除了表面的包膜 , 并没有痛觉神经 , 是“沉默的脏器” , 而且 , 肝功能检查是明确肝功能受损情况 , 却难以筛查肿瘤的存在 。 因此 , 有肝炎病毒感染史、常年饮酒史、慢性肝炎或肝硬化等慢性肝病史 , 以及有家族肝癌史的市民 , 要多角度、多指标地定期去评估肝脏状况 , 要注意监测病毒、影像学(肝脏形态、硬度)、肿瘤血清学等指标 , 真正做到早发现、早治疗 。
【提醒】
40岁以上普通人要定期检查肝脏
吴剑华主任强调 , 肝癌是可以早期发现的 , 要诊断早期肝癌 , 体检十分关键 , 高危人群应至少每隔6个月进行1次检查 , 40岁以上普通人群则要注意定期检查肝脏B超和抽血验甲胎蛋白 。 市民定期体检可有针对性地选择以下项目:
(1)血清学
采用甲胎蛋白、甲胎蛋白3型、异常凝血酶原2型(AFP、AFP-3、PIVK-II)联检 , 是一种无创性的血清学检测 , 与影像学相比 , 能提前3-28个月发现早期肝癌 , 方便快捷 , 适合早期检测 , 诊断价值高 。
【肝癌|肝癌患者超七成错过手术机会】(2)影像检查
肝脏B超:建议市民常规体检都要检查肝脏B超 , 经验丰富的医师加上尖端设备 , 可以对肝癌早期筛查提供帮助 。
CT或磁共振(MRI):在超声或CT引导下的肝穿刺活检是确诊肝癌的最可靠方法 , 但属创伤性检查 , 通过以上检查高度怀疑但是仍不能确诊的患者 , CT或者磁共振能够帮助做出正确诊断 。 建议结合平扫+增强的两种扫描方式 , 以提高诊断准确率 。
作者:刘蓉
来源: 厦门日报