乙肝|全国爱肝日:提高乙肝诊断率和治疗率 向消除乙肝目标迈进

【乙肝|全国爱肝日:提高乙肝诊断率和治疗率 向消除乙肝目标迈进】来源:环球网
2021年3月18日是第21个“全国爱肝日” , 今年的活动主题是“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎” 。 中国肝炎防治基金会近日组织召开了乙肝防治圆桌论坛 , 围绕我国乙肝防治现状、患者随访管理和临床治愈等问题展开了讨论 。 专家表示 , 我国乙肝诊断率和治疗率有待提高 , 公众和患者认知需要加强 , 慢性乙肝患者应坚持抗病毒治疗 。
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乙肝防治圆桌论坛线下参会专家合影
2016年5月 , 世卫组织通过了前所未有的第一个全球性肝炎战略 , 目标是到2030年消除作为公共卫生威胁的病毒性肝炎 , 确定将发病率降低90% , 死亡率降低65% 。
世界卫生组织驻华代表处陈仲丹博士表示 , 实现目标需要综合应对 , 采取以人为中心的全生命周期方法 , 采取乙肝疫苗全程接种、预防母婴传播、血液和注射安全、减低危害、检测治疗 , 才能保证防治措施的有效实施和推广 , 实现人群层面的防治效果 。
陈仲丹博士提到 , 乙肝治疗可以改善肝功能、减少肝硬化和肝癌 , 但前提是要找到病人、纳入管理 , 积极监测 , 应治尽治 , 这是一个漫长的长期的过程 , 有很多挑战、很多困难 , 容易造成病人丢失 , 病人治疗一段时间不规范的服药或者停止治疗 , 同时在促进诊断治疗方面仍面临巨大挑战 。
“近30年来 , 我国的乙肝防治取得了巨大成绩 , 乙肝的流行率已从高流行水平降到了中度流行水平 , 乙肝病毒感染者从1992年的1.2亿减少到8600万 。 5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率下降更明显 , 从1992年的10.72%下降到2016年的0.2% 。 但我国目前乙肝诊断率仅19% , 治疗率仅11% , 与世界卫生组织提出的目标 , 仍然有较大差距 。 ”北京大学医学部庄辉院士表示 , 我国乙肝相关肝硬化死亡率仍然较高 , 乙肝相关肝癌发病率在全球最高 。 要主动发现病人 , 尤其是重点地区、重点人群 , 把病人及时转介到治疗、管理的轨道上来 。
我国乙肝患者诊断率和治疗率低 , 杨希忠常务副理事长认为科普教育没有做好是非常重要的原因之一 , 患者不知道怎么防、怎么治 。 只有正确认识疾病 , 才能采取科学的办法来预防 。 普及健康教育 , 提高公众的早筛意识 , 由“被动筛查”转换为“主动检测” 。
北京友谊医院肝病中心主任贾继东教授同样认为 , 知识普及问题制约了乙肝防治工作的开展 。 有些患者知道自己有乙肝病毒感染史 , 但是不知道会有进展 , 对乙肝治疗的知识还停留在十几年、甚至几十年前的阶段 。 此外 , 社会认知度低还导致了对乙肝病毒感染者的歧视 。
全国政协委员、北京方庄社区卫生服务中心主任吴浩教授和北京协和医院刘晓清教授同时表示 , 加强宣教、提升公众认知是乙肝防治的重中之重 , 同时全社会应该动员起来 , 我们“十四五”规划要求提升期望寿命1周岁 , 如果肝炎问题解决了 , 那就大大减轻了压力 。
北京大学医学部崔富强教授表示:“我们需要探索如何通过一种有效的机制 , 不仅能够让我们的知识传递出去、让信息得到公众的接收 , 还得探索如何能够让患者参与进来 , 我们的诊断、治疗能够覆盖到这些患者 。 ”
贾继东教授介绍 , 从慢性肝炎、肝硬化到肝癌 , 长期的高病毒载量是推动疾病进展最主要的因素 。 他强调 , 乙肝病人需要长期治疗 , 抗病毒是一场持久战 , 不建议自行停药 。 “中国消除乙肝临床研究平台”数据显示 , 我们的治疗方案基本与国际接轨 , 指南推荐的药物已经成为乙肝治疗的主流 。
杨希忠常务副理事长指出 , 乙肝防治是一项系统工程 , 需要全社会共同努力 。 建议政府部门进一步加大力度 , 开展消除肝炎行动 , 向社会公众和肝炎患者普及防治知识 , 要重视基层医疗卫生队伍建设 , 规范肝病诊疗行为 。 呼吁尚未将乙肝诊疗纳入医保的地区尽快调整医保政策 , 提高治疗可及性 。 同时 , 加快信息化建设 , 消除信息孤岛 , 应用新技术 , 充分发挥大数据作用 , 为患者随访管理提供技术支撑 。