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王奶奶已是85岁高龄 , 仍自觉身体十分硬朗 , 因为“闲不住”还经常到附近寺庙打扫香火 。 近日 , 与往常一样在打扫卫生的王奶奶突然感到胸部一阵撕裂样疼痛 , 持续性胸闷、气促 , 疼痛感持续不见缓解 , 王奶奶一度疼得昏了过去 。
儿子阿信(化名)得知后紧急将老人送往当地医院就诊 。 医生根据CT检查结果和王奶奶十年高血压史 , 高度怀疑是主动脉夹层 , “这个病死亡率高、手术风险太大 , 我们实在无能为力 。 ”这句话如晴天霹雳 , 让家属无法接受……
夹层突袭 随时有生命危险
不愿放弃的家属为求进一步诊治 , 将老太太转诊至闽西南大血管疾病诊疗中心——厦门大学附属心血管病医院(厦门市心脏中心 , 简称厦心) 。 经院内CT血管造影检查报告 , 明确为主动脉夹层 , 厦心立即启动夹层绿色通道 。
临床上 , 主动脉夹层又被称为“旋风杀手” , 即连接心脏的一条人体最粗大的血管撕开了条口子 , 在高速血流冲击下随时有破裂大出血致死的危险 , 患者在48小时内的死亡率高达50% , 而且每过一小时 , 死亡风险就会增加1% 。 一旦夹层发生破裂 , 患者在几分钟内就会发生猝死 , 真正称得上“九死一生” 。
挑战“禁区”紧急手术转危为安
【王奶奶|85岁老太心脏大血管撕裂】王奶奶迅速被收入重症监护室(ICU) , 在控制血压、稳定病情后 , 刚下手术台的心外科副主任医师强海峰急忙赶到了解患者情况 , “患者撕裂的主动脉随时有可能破裂 , 发生大出血 , 危及生命 。 手术是挽救患者生命的唯一办法 , 但是由于你母亲年纪太大 , 各器官功能不全 , 而手术需要体外循环 , 创伤较大 , 术后心肝脑肺肾等各脏器发生损伤及功能障碍、衰竭等风险也比较高 。 ”强主任告诉阿信 。 很快王奶奶的子女都赶来了 , 他们均表示“只要有一线生机 , 我们一定会尽力配合 。 ”
子女的孝心感动了强海峰 , “从未做过如此高龄的夹层患者 , 但家属的孝心鼓舞了我 , 让我有勇气挑战‘手术禁区’ , 全力以赴给家属一个交代 。 ”
在厦心麻醉、体外循环和护理团队的全力配合下 , 手术迅速高效地开展 。 手术顺利结束 , 王奶奶安返ICU , 术后第二天便拔管转回普通病房 , 在护理团队的精心照料下 , 王奶奶顺利康复出院 。 强海峰表示 , “这是迄今为止厦心开展的急性主动脉夹层手术中年纪最大的患者 。 如今患者身体状态良好 , 这就是对我们最大的回馈 。 ”
导报采访人员 李方芳 通讯员 孙艺茹 刘云芳
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