大爷|县人民医院成功抢救急性心肌梗死耄耋老人

大爷|县人民医院成功抢救急性心肌梗死耄耋老人文章插图
红网时刻3月15日讯(通讯员孙移新)“多亏了你们 , 我老伴才能闯过这一关!是你们给了他第二次生命 。 ”3月13日 , 在新邵县人民医院心血管内科病房里 , 43床周大爷的老伴对医务人员感激地说 。
近日 , 新邵县86岁的周大爷突发急性心肌梗死 , 县人民医院心血管内科成功为其实施急诊冠脉内支架植入术(PCI) 。
据了解 , 周大爷是新邵县陈家坊镇人 。 周大爷老伴告诉笔者 , 大爷平日身体特别硬朗 , 虽说已有86岁高龄 , 还经常下地干点农活 。 3月4日早上7时许 , 刚起床没多久的周大爷突然就不省人事了 , 怎么喊都没有反应 , 浑身还不停地抽搐 , 口吐白沫 , 小便也尿在了身上 , 这样的症状大概持续了十多分钟才缓解 。 家人发现后赶紧拨打120急救电话 。 上午11时许 , 周大爷被送入县人民医院住院治疗 。
心内科值班医师李星影回忆说 , 周大爷入院时呈急性重病容 , 神志尚清楚 , 稍感胸闷 , 体格检查没有发现明显异常 。 完善相关检查时心电图显示:心房颤动 , 异常Q波 , R波递增不良 , 轻度ST段抬高 , T波改变 , 考虑急性下壁心肌梗死 。 血液生化检查显示:肌钙蛋白21.01ng/ml , 乳酸脱氢酶674.5U/L , 肌酸激酶875.7 U/L , 肌酸激酶同工酶72.2 U/L , 肌红蛋白450.00 ng/ml , 符合急性心肌梗死的诊断 。 结合周大爷的症状和体征 , 她当即建议周大爷做急诊冠脉造影术和冠脉支架植入术 。 “对于周大爷这种情况 , 我们首选急诊冠脉内支架植入术(PCI)以开通梗阻的血管 。 ”李医生说 , “当时沟通很顺畅 , 我耐心告知了病情的危急程度 , 周大爷的家属十分理解和配合 , 同意立即进行紧急手术 。
很快 , 周大爷被送入介入中心导管室 。 心内科副主任周永、医师葛宝及导管室护士、技师已经在手术台边等候 , 手术紧张有序地进行着 。 冠脉造影显示:与心电图检查结果相符 , 周大爷右侧冠状动脉近端完全闭塞 , 远端血流TIMI 0级 。 在征得周大爷及家属同意后 , 医生为其行球囊扩张后 , 于右冠狭窄处植入医疗支架两枚 , 开通了闭塞的血管 。 之后重复造影显示原狭窄部位消失 , 远端血流TIMI 3级 。
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术后周大爷胸闷缓解 , 住进了ICU , 医护人员对其进行密切监护 。 第二天 , 周大爷转入心内科普通病房接受常规抗血栓、抗缺血等治疗 。 现周大爷病情稳定 , 无任何不适 , 日常活动不受限 , 于3月13日康复出院 。
心血管内科主任、主任医师刘任飞介绍说 , 周大爷已86岁高龄 , 之前出现过神志不清、口吐白沫、小便失禁的症状 , 随时可能进展至心衰、心源性休克、恶性心律失常 , 甚至出现心脏骤停的可能 , 做急诊PCI , 其风险之大可想而知 。 好在家属非常理解和配合 , 为周大爷赢得了宝贵的抢救时间 。 “俗话说 , 时间就是生命 , 在心内科 , 时间就是心肌 。 越早开通血管 , 能挽留的心肌细胞就越多 , 能大大降低死亡率和远期并发症发生率 。 可以说 , 如果没有家属的充分信任和理解 , 周大爷不会有这么好的治疗效果 。 ”刘主任说 。
【大爷|县人民医院成功抢救急性心肌梗死耄耋老人】刘主任提醒广大市民朋友 , 急性心梗的典型症状是心前区出现突发性、压榨性疼痛 , 持续15分钟以上不缓解 , 伴有面色苍白、冷汗、恶心、憋闷感或濒死感等 , 此时要高度怀疑心梗 , 应立即拨打120急救电话 , 尽快到有胸痛中心的医院就诊 。 同时 , 心梗还是一个伪装大师 , 可能有多幅伪装面孔 。 对于高危人群 , 尤其是老年人或者既往有高血压、糖尿病、吸烟、心梗病史、脑卒中等危险因素的人群 , 一旦突发心悸、胸闷、冷汗、意识障碍或者牙痛、偏头痛等症状 , 需要警惕发生了急性胸痛 , 要及时到专业的医院进行及时救治 。