你们医生不是说高血压都必须吃药吗?一吃还得吃一辈子吗?
怎么又说哪些类型的高血压不用吃药?
很多人有这样的疑问!
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其实大部分高血压确实需要长期吃药,但是不是要吃一辈子,并不是医生说了算,原因很简单:不管您通过什么方法,只要血压达标就行、也就是说只要您不吃降压药,血压也能正常,那自然不用吃降压药。
我们只要一个目的,就是血压正常,不管用什么方法,吃降压药是目前最有效最简单的一个方法。
高血压简单分为原发性高血压和继发性高血压:
90%以上的高血压都是原发性高血压,这些高血压如果通过健康生活方式或别的方法,血压不能降到正常,那就得吃降压药。
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这三种情况不用吃降压药:
1、新发现的一级高血压
也就是刚刚发现高血压,但没有超过160/100,同时也没有合并糖尿病或心脑血管疾病,那么可是暂时不吃药,先通过健康生活观察3-6个月。先低盐低油低糖饮食,先控制体重,先坚持运动,先减少熬夜,先戒烟戒酒。先把这些做好了,观察几个月看看,如果血压能通过自己的努力恢复正常,那自然以后不用吃降压药。可是如果观察半年,血压还是高于140/90,那就需要配合降压药控制血压了。
2、白大衣高血压
很多朋友一到医院血压就高,可是自己在家测量就正常,这种属于白大衣高血压,按照现在的建议,我们更推荐大家多在家测量血压,但第一血压准确,第二方法准确。如果在家测量血压不高,那就暂时以在家测量为准;当然如果还是模棱两可,最准确的方法就是带一个24小时动态血压监测,然后再决定要不要吃药。
3、血压不吃药能恢复正常
不是说吃了降压药就得吃一辈子,即使吃着降压药,但随着自己不断的努力,锻炼、控制体重、健康饮食,血压越来越好,可以不吃药,血压也能控制在正常范围,当然不用吃药。
对于原发性降压药,五大类降压药都可选择,但一定要选择长效的降压药,但对于继发性高血压,那就很复杂了,每一种的治疗方法都不一样,有的也不是药物能够解决的。
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继发性高血压更要慎重:
1、肾实质性高血压
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有蛋白尿首选普利或沙坦,可联合别的降压药;但需要监测肾功能,如果肾功能不全,需要经过计算后决定还能不能使用普利或沙坦。
2、肾动脉狭窄及其他血管疾病引起的高血压
首选手术解决肾动脉狭窄;地平是安全的;但普利和沙坦不建议使用。主动脉狭窄导致的高血压也需要先手术治疗。
3、呼吸睡眠暂停综合征
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先通过健康生活方式,减肥;或口腔纠正;或家用呼吸机,都能有效改善高血压。
4、原发性醛固酮增多症及内分泌性高血压,嗜铬细胞瘤
还是以手术为主,嗜铬细胞瘤手术前使用唑嗪类降压药。库欣综合征先试用普利或沙坦。
5、药物性高血压
一旦发现和药物有关的高血压,建议停药或换药。如果必须吃,而且没有办法换,那只能同时服用降压药。
【原来这些高血压都不用长期吃药,这下总算明白了】总之,并不是所有的高血压都需要吃降压药,一定先弄清楚。
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