喝水都会胖?女性要小心这个最常见的疾病

在很多爱美女性中 , 她们都很懊恼:
为什么会“喝水都胖”?为什么脸上痘痘这么多、体毛过于旺盛?为什么月经两三个月来一次 , 或一个月来两次 , 经期紊乱、令人抓狂 。
实际上 , 有一种叫做“多囊卵巢综合征”的疾病 , 由于体内激素变化 , 会使得女性身体会出现高雄表现 , 比如多毛、痤疮的表现 , 并带来月经紊乱、排卵异常、不孕等等健康问题 。
女性最常见的内分泌疾病:多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(简称PCOS)是影响女性生殖系统、内分泌系统等的一个疾病 , 占育龄期正常女性的10% , 可以说是女性最常见的内分泌疾病 。 多囊卵巢综合征的临床表现呈多样性 , 多于青春期开始 , 常见于育龄期女性 。 主要的临床表现包括:
1.月经失调:这是PCOS患者最常见的症状 , 主要表现为月经不规律、月经推迟 , 有些人是要2-3个月才来一次月经 , 有些人甚至会发生闭经 。
2.不孕:主要是由于PCOS患者存在排卵异常造成的 。 除此之外 , 自然流产的发生风险也会相对增加 。
3.多毛、痤疮:主要由高雄激素引起 , 是PCOS患者最独特的临床表现 。
4.肥胖:约50%以上的PCOS患者合并肥胖 , 通常采用体重指数(BMI)进行肥胖分级 。 BMI=体重(公斤)/身高(米)2 , 中国人来说BMI≥25为肥胖 。
5.黑棘皮征:表现为颈背部、腹股沟等皮肤皱褶处出现皮肤增厚、灰褐色色素沉着 , 这与PCOS患者存在胰岛素抵抗有关 。
妇科专家介绍 , 目前 , PCOS的发病机制尚未完全明确 , 因此无法根治 , 只能终身管理 。 而该病在女性一生的不同阶段 , 会不同程度地对女性身心造成影响 。
青春期的PCOS患者可能会出现多毛、痤疮等情况 , 影响颜值;育龄期PCOS患者会引起不孕、流产;而在怀孕后 , PCOS患者出现妊娠期糖尿病、子痫前期、早产等妊娠期并发症的风险比普通女性更高;远期来看还可能带来心血管疾病方面的风险 , 因此长期的健康管理很重要 。
不同人群 , 多囊的治疗有所区别
PCOS的临床症状千差万别 , 不同年龄不同症状的患者需要解决的问题也不同 。 专家表示 , 控制体重、平衡膳食、合理运动及行为干预等生活方式的调节是最基本一线治疗的方法;
1、对于青春期PCOS患者 , 需要早期发现 , 早期干预 , 可以口服孕激素进行周期治疗、口服避孕药等调整月经周期、预防子宫内膜病变;但是停用药物后 , 月经及排卵会有可能再次出现紊乱及异常;建议有以下情况时回院就诊:月经周期<21天或>45天;有生育要求时;早期妊娠时;
2、对于有生育要求的PCOS女性 , 口服避孕药(如达英、优思明或优思悦等)、雌孕激素周期序贯治疗、口服孕激素周期疗法 , 是临床上调整月经周期的最常用药物;
3、对于不孕的PCOS女性 , 需要使用促排药物协助怀孕 , 成功妊娠后要有足够的黄体支持;孕期需密切监督随诊 , 早期发现妊娠期相关合并症 , 早期治疗;产后仍需密切随诊 , 做好预防与早期诊断;
4、对于无生育要求的PCOS女性 , 含高效孕激素的节育环(如曼月乐环)是调整月经周期 , 保护子宫内膜的最常用方法 , 对于抵触上环者 , 也可以使用口服避孕药等药物周期治疗;同时需要做好糖尿病、高血压、高血脂、代谢综合征等的筛查及专科管理;
5、对于围绝经期的PCOS患者 , 更需要重视高雄表现、子宫内膜癌等疾病的筛查;
6、对于有高雄表现的PCOS患者 , 短效口服避孕药、螺内酯等是常用的降雄治疗方式;
7、对于肥胖的PCOS患者 , 减重及饮食调节是最基本的一线治疗 , 二甲双胍等药物治疗也应遵医嘱使用;
多囊患者口服避孕药会发胖?纯属谣言
对于PCOS患者而言 , 大多需要口服避孕药进行药物治疗 , 不少女性担心口服避孕药会对身体有副作用 , 例如是否会导致发胖?
专家介绍 , PCOS患者服用的口服避孕药主要是雌孕激素 , 不是平时所说的糖皮质激素 。 糖皮质激素容易导致发胖 , 而雌孕激素是女性体内正常分泌的激素 , 具有维持女性生理功能的重要作用 , 因此口服避孕药不会导致肥胖 。
例如优思悦因含有屈螺酮 , 可以降低水钠储留 , 一定程度上还具有减重的作用 。 此外 , 口服避孕药可以减少卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌等等发生 。
专家建议 , 在服用短效口服避孕药时 , 患者应当注意:
服药期间 , 请不要自行用药 , 亦不要自行增减药量或漏服 , 否则会出现阴道异常出血等情况 , 如果漏服药物 , 请在想起时立即服药(24小时内);