总胆固醇正常，甘油三酯却偏高，这是咋回事钟南山|经典|吕不韦|记住|名言

胆固醇升高可增加冠心病、脑卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病的发生风险，甘油三酯升高除开可增加心血管疾病的发生风险，严重升高时还可增加急性胰腺炎的发生风险，因此胆固醇与甘油三酯均为血脂检查的重要项目，但总胆固醇正常，甘油三酯不一定也位于正常范围。
【总胆固醇正常，甘油三酯却偏高，这是咋回事】

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血浆中胆固醇与甘油三酯是独立存在的两种血脂成分，胆固醇主要存在于低密度脂蛋白与高密度脂蛋白中，而甘油三酯主要存在于乳糜微粒与极低密度脂蛋白中；虽然胆固醇与甘油三酯升高均受生活方式、自身代谢等因素影响，但胆固醇显著升高主要由代谢紊乱所致，甘油三酯升高则与生活方式关系更为密切。
因此，总胆固醇与甘油三酯不一定同时升高，部分患者仅表现为总胆固醇升高，部分患者则表现为甘油三酯升高，部分患者也可表现为总胆固醇与甘油三酯同时升高。之所以部分朋友认为总胆固醇与甘油三酯应呈平行关系，是因为部分血脂异常的患者长期存在高脂、高胆固醇不良饮食习惯，这样的饮食习惯可同时升高总胆固醇与甘油三酯。

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甘油三酯升高受多方面因素影响，摄取富含饱和脂肪酸的食物如动物肥肉、猪大油等增多，可引起甘油三酯升高；肥胖人群可提供更多的游离脂肪酸，增加了肝脏合成甘油三酯的底物，也可引起甘油三酯升高；单糖摄入过多，通过增加肝糖原的储存水平，也增加了肝脏合成甘油三酯的底物，也可引起甘油三酯升高；存在胰岛素抵抗的患者，由于打破了胰岛素与胰岛血糖素之间的激素平衡状态，也可引起甘油三酯升高；缺乏运动的人群由于糖、脂消耗减少，更易发生代谢紊乱，也会引起甘油三酯升高；此外，长期饮酒的患者、具有高甘油三酯血症遗传背景的患者也易出现甘油三酯异常。因此甘油三酯升高可能由单一或多种因素作用所致。

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甘油三酯升高以后，升高的幅度不同，对人体产生的影响也不一样。正常情况下甘油三酯应低于1.7mmol/L，当甘油三酯位于2.3至5.6mmol/L之间时具有致动脉粥样硬化的作用，此时对人体的影响与高胆固醇血症一样，可增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发生风险；当甘油三酯达到5.6mmol/L及以上时为重度升高，不仅具有致动脉粥样硬化的作用，还可增加急性胰腺炎的发生风险，这是高甘油三酯血症有别于高胆固醇血症之处，急性胰腺炎属于临床急症，危重患者可危及生命，因此若血脂异常的患者胆固醇与甘油三酯同时升高，但甘油三酯重度升高时应首先降低甘油三酯水平，以降低急性胰腺炎的发生风险。