肾病|中西医结合治疗，拨缓慢性肾病进展时钟 70岁的刘大爷

【肾病|中西医结合治疗，拨缓慢性肾病进展时钟】70岁的刘大爷， 2014年发现肾功能不全，后到江苏省中西医结合医院肾内科就诊。科副主任、主任中医师方立明了解得知，刘大爷既往有高血压病史10多年，有“房颤”病史，平时坚持服用降压、抗凝、调脂等药物，常规生化检查发现肌酐高，尿常规示少量蛋白，复查几次生化均示肌酐高。根据刘大爷的情况，考虑为慢性肾脏病3期，通俗的说就是慢性肾功能不全。于是予以办理门诊慢病管理，在常规药物治疗的基础上加用中药汤剂，予补肾健脾、泄湿化浊解毒治疗，用药期间肌酐逐渐下降， 2017年6月，血肌酐已降至正常范围，不适症状也都消失了。后因刘大爷在持续治疗中有所倦怠，并擅自停药，半年多没有再复查。 2018年初刘大爷又出现血肌酐逐渐升高症状，再次来院就诊。 “还以为自己好了，没想到又来了，看来药还是不能停” ，刘大爷说。在方主任的悉心指导下，刘大爷坚持服用中药汤剂，血肌酐仍逐渐下降， 2019年10月血肌酐降至正常范围，此后长时间维持在正常范围，目前仍在门诊随访中。
避免发展成尿毒症，慢性肾病患者应注意哪几点？
方主任说，在患上慢性肾病后，大多数患者会出现紧张、焦虑、沮丧等情绪，这时候我们应该保持平和的心态，接受它并且重视它，首先去认识肾病、了解肾病。其次，慢性肾病是一种复杂的、需要一定治疗周期的疾病，要先到医院建立慢病管理档案，治疗期间谨遵医嘱，定期去医院复查，切不可擅自停药，不然会影响最终疗效。除了必要的药物治疗外，饮食也是治疗的重要环节，慢性肾病患者一定要坚持低盐低脂低蛋白、补钙限磷低钾、多补充维生素；喝水也有讲究，要保持进水和出水的平衡，肾病患者喝多少水，由水分的排出量决定，只进不出会加重水肿，只出不进会肾脏缺血。尽量控制高血压、糖尿病、高血脂、高尿酸等会使疾病加重的因素。
慢性肾病与日常生活息息相关，我们该如何预防？
肾脏疾病是一种渐进性发展的慢性疾病，治疗起来比较困难，目前还没有任何方法能彻底根治慢性肾病，只能减缓其发展进程。为了不让慢性肾病伴随我们一生，预防就成了重要的一课。肾脏是体内最重要的排毒器官之一，也是一个“牵一发而动全身”的器官，肾脏功能一旦受到影响，身体多处器官组织功能都可能受到影响。平常要规律生活，注意休息，改善不良生活习惯。不随意服用非处方药物，控制食物摄入量，拒绝大吃大喝，以免加重肾脏负担。适当锻炼身体，进行有氧运动，多出汗多排毒。早期筛查很重要，高血压、高血糖、肥胖等高危因素的人群要加强对自身健康的关注，严格控制指标，定期前往医院检测尿常规与肾功能是否达标。