乙醇|当酒精遇上抗生素，也许会是死亡邂逅？急诊室故事凌晨一点

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急诊室故事
【乙醇|当酒精遇上抗生素，也许会是死亡邂逅？】凌晨一点，在家人陪同下，张先生面容痛苦、跌跌撞撞地走进急诊室。急诊护士看到立刻上前搀扶，将病人安置在病床上。经测量，病人的血压、体温及氧饱和度均显着低于正常值。护士立刻通知医生对其进行抢救。
家属告诉护士，在两小时前，病人自觉有嗓子疼等感冒症状就服用了头孢，吃完药后不但没有好转，反而更加严重，并感到头晕得厉害，连呼吸都觉得有些困难。主诉既往并没有对药物或食物的过敏史。经抢救后，张先生渐渐好转，他告诉医生，晚饭后一个人在家偷偷喝了点白酒。
经过一系列评估检查后，张先生被确诊为双硫仑样反应，就是喝酒后又服用了头孢类药物引起的相应症状。
认识
双硫仑样反应
双硫仑是一种戒酒药物。它本来对人体不会产生任何作用，但是当服用它后再喝酒，就会使人面部潮红、头痛、眩晕、呕吐、心跳加快、呼吸困难等，感觉非常难受，继而让嗜酒者对酒产生厌恶和害怕的情绪，最终达到戒酒的目的。
然而，一些药物也可以使人出现类似的症状，在临床上被称为双硫仑样反应。不同的是，双硫仑是要在医生的指导下服用，剂量受到控制，一般很难危及生命，而双硫仑样反应则通常是因为人们在服用头孢类药物后，饮用了含有酒精的饮品（或接触酒精），从而导致体内乙醛蓄积的中毒反应，危险性很大，严重者可危及生命。
双硫仑样反应
表现特点
发生双硫仑样反应，病人颜面部及全身皮肤潮红，口干舌燥，头晕头痛，胸闷心慌，恶心呕吐、腹痛腹泻，言语混乱、视物模糊、步态不稳，狂躁、谵妄、意识障碍，咽喉有刺痛或震颤感，口中会有大蒜气味，还可出现血压下降、惊慌恐惧或濒死感、四肢麻木、大小便失禁，严重者会出现休克，甚至死亡。
服用有双硫仑样反应的药物后饮酒，最早可在5分钟内出现症状，多在30分钟内，少数在1小时内，极少数在1小时后才出现双硫仑样反应。反应常持续2小时后逐渐缓解，重者可持续24小时或数天才能完全缓解。
双硫仑样反应
处理方法
立即停止饮酒和吃药。
卧床休息。
双硫仑样反应
何时需要专业帮助
如病人症状严重、长时间未恢复或者症状进行性加重，应尽早去医院救治。
提示
1. 酒后不吃药，药后不喝酒，尤其是头孢类药物。
2. 在服用易产生双硫仑样反应的药物之前、期间以及停药后7天内避免接触含有乙醇的制品，包括饮用各种酒类及含乙醇的饮料，服用以乙醇为溶剂的药物或使用酒精擦浴等，尤其对于老年人及心血管疾病病人更应注意。小儿应该适当延长至2～3 周。
3. 所有药物都应单独服用，尤其是治疗不同疾病的药物，间隔时间应该在30分钟以上。这样可以避免一些不必要的化学反应出现，避免产生副作用和并发症。多种药物同时服用之前，需要咨询药师。
4. 服药时，白开水是最佳的选择，不应选择其他的饮品，特别是酒精类饮品，如香槟酒、啤酒、葡萄酒、红酒、黄酒及白酒等。同时，也要避免食用含酒精类的食物，如米酒、啤酒鸭、酒心巧克力、发酵的食醋等，还需注意含酒精的药物，如藿香正气水，养阴清肺糖浆等。
5. 需在医生或者药物说明书指导下正确使用药物。
内容来源：人民卫生出版社出版《危急时刻，如何急救？——家庭急救手册》
编者：金静芬
编辑/王静