北京|违反相关规定,北京10家医保定点医药机构遭黄牌警示

北京|违反相关规定,北京10家医保定点医药机构遭黄牌警示】为加强定点医药机构管理 , 维护医疗保险基金安全 , 深入开展打击欺诈骗保专项治理工作 , 北京市及各区医疗保险经办机构通过专项检查 , 发现部分定点医疗机构违反《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》及基本医疗保险有关规定 。 据统计 , 今年前两个月 , 北京市医保局对10家医保定点医药机构开出黄牌警示 , 另外对3家定点医药机构在全市进行通报批评 。
1月12日 , 北京市医保局发布通报称 , 北京市丰台区南苑乡大红门村社区卫生服务站、北京市丰台区大红门街道角门社区卫生服务站、北京市丰台区南苑乡石榴庄村社区卫生服务站存在申报与实际不符 , 内部管理混乱等问题 。 经研究决定 , 给予上述3家医药机构黄牌警示 , 并追回违规费用 , 黄牌警示自2021年1月18日生效 。
1月26日 , 北京市医保局发布通报称 , 北京汉章针刀医院、北京市平板玻璃工业公司职工医院、北京城南中医医院存在申报与实际不符 , 药品管理混乱等问题 。 经研究决定 , 给予上述3家医药机构黄牌警示 , 并追回违规费用 , 黄牌警示自2021年2月1日生效 。
同时 , 北京昌平燕平家园门诊部、北京市昌平区博仁医院、北京保温瓶工业公司职工医院存在内部管理不规范等问题 。 经研究决定 , 给予上述3家医药机构全市通报批评 , 并追回违规费用 。
2月9日 , 北京市医保局发布通报称 , 经调查核实 , 北京博爱堂中医医院存在内部管理混乱等问题 , 违反了基本医疗保险规定和《北京市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》相关条款 。 决定给予其黄牌警示 , 记入北京市医疗保险诚信系统 , 并追回违规费用 , 黄牌警示自2021年2月19日生效 。
2月19日 , 北京市医保局发布通报称 , 北京京师中医医院存在违反物价规定收费、不合理检查等问题;北京琉璃河水泥厂医院存在申报与实际不符、药房管理混乱等问题;北京市平谷区中医医院存在治疗项目无相关记录、违反物价规定收费等问题 。 经研究决定 , 给予上述3家医药机构黄牌警示 , 并追回违规费用 , 黄牌警示自2021年2月24日生效 。
北京市医保局要求 , 以上定点医药机构在黄牌警示期间 , 必须在显要位置摆放“北京市基本医疗保险定点医疗机构黄牌警示”通告牌 , 并对违规行为进行认真整改 。 同时 , 对本单位医疗保险管理工作进行全面自查 , 完善各项管理措施 , 杜绝违反医疗保险规定的现象发生 。
北京市医保局表示 , 以上定点医药机构的违规行为导致医疗保险基金损失 , 在社会上造成不良影响 , 破坏了定点医药机构的形象 。 全市各定点医药机构要引以为戒 , 严格执行医疗保险各项规章制度 , 认真履行基本医疗保险服务协议 , 珍惜定点医药机构荣誉 , 杜绝违规行为的发生 。 各区医疗保险管理部门要加强对辖区内定点医药机构的监督管理 , 确保为参保人员提供合理、规范的医疗服务 。