四种情况可能得输液首都医科大学附属北京妇产医

首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院儿科副主任医师李静□急诊科护师曹聪
孩子生病，父母焦虑忧心。到医院就诊，一听需要输液，家长怕孩子疼，又担心有副作用，多数情况下不是特别配合。作为儿科医生，我非常理解家长的心情。这里就以临床两个例子，跟家长普及一下孩子在什么情况下需要输液。

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例子一：一名2岁孩子，急性细菌感染，来医院后哭闹不停。家长于心不忍，拒绝输液，只能改为口服治疗，效果不错，第二天体温开始下降，呕吐、腹泻、腹痛也没有加重。
例子二：一名9岁孩子得了肺炎，家长拒绝输液，回家后孩子持续高热、咳嗽加重，第二天复诊肺内啰音较前一天加重，最终还是输液了。
这两个例子是想说儿童的病情一般较为复杂，适合一个孩子的不一定适合另一个孩子。不让孩子输液治疗不是绝对不可以，但可能会造成病情加重或病程延长。根据临床经验，以下四种情况建议遵医嘱及时输液。
高烧不退。高热持续不退，尤其是血常规中白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白都特别高，有明显细菌感染征象。相较口服药物，输液能使抗生素直接入血，具有快速到达病灶，迅速抑制全身炎症的作用。
有脱水征象。频繁呕吐腹泻，伴有尿少，不能通过口服补充水及电解质，尤其是化验显示脱水电解质紊乱，例如低钾、低氯、低钠甚至酸中毒，需要输液治疗。
兴奋哭闹或昏昏欲睡。孩子精神状态是判断病情严重程度的重要指标，一般两个极端表明病情比较严重，一是兴奋哭闹、不易平复;二是精神萎靡、昏昏欲睡。这两种情况下，建议留观或住院输液治疗。
肺炎。肺炎对于孩子来说是比较严重的下呼吸道感染，如果病原查明是细菌性或支原体性，一般需要输液治疗。
【四种情况可能得输液】输液的副作用是指过敏反应，即在输液过程中突然出现高热、寒战、皮疹等，这种情况确实有风险，严重情况下会导致过敏性休克。因此，输液前，家长务必主动跟医生告知孩子的药物过敏史，以便医生准确选择抗生素。 ▲