宝宝听得见≠听得“好”莫盲信“贵人语迟”以致“因聋致哑” “医生

“医生，最近老师跟我反映孩子上课注意力不集中，爱自己搞小动作不听课。另外，语言表达能力也跟不上同龄孩子，说话常常是口齿不清。 ”近日，张女士带着7岁的欢欢到重庆医科大学附属儿童医院就诊。当听力中心负责人徐洁副主任医师拿到检查结果后，她向张女士抛出问题：“孩子出生时做过新生儿听力筛查吗？筛查通过了吗？”
7岁娃口齿不清
家长大意错过治疗关键期
原来，欢欢出生时，就因新生儿筛查后明确有听力障碍，但父母“观察”发现孩子对声音有反应，听见大声的动静也会同其他孩子一样有反应，甚至咿咿哇哇地叫着“爸爸妈妈” ，于是对筛查结果并未放在心上。在之后的几年，虽然家长也带孩子去过医院复查听力，但一听到医生建议佩戴助听器就内心抗拒，由此，治疗的事情就一缓再缓。
随着时间推移，由听力引发的一系列问题——注意力无法集中、语言能力跟不上等，让欢欢与其他小朋友有了明显差距。此时再来求医，医生只能表示，孩子已错过语言发育的关键时期，现在即使佩戴上助听器也有可能语言能力跟不上，而且对心理性格造成的伤害是不可逆的。
听到这里，张女士内心懊恼不已，只因自己的麻痹大意和侥幸心理，竟让孩子受到了如此严重的伤害，甚至影响终身。
宝宝“高冷”
原来是轻度耳聋惹的祸
叫宝宝没回应，非要等到老母亲“河东狮吼”了宝宝才开始动作，这是“拖延症”？还是与生俱来的“高冷”气质？看电视凑得近就忍了，声音还要飙到很大才能听见。这些，可能都是孩子的听力出了问题。
4岁的朵朵（化名）在家人眼里就是一个“高冷”宝宝，一般情况下没人能喊得动她，只有当妈妈气得咆哮她才动作利落、火速开动。常常还把“大点声，我听不见”挂嘴边，让人感觉总是“敷衍”不断。此外，这个软萌的小姑娘晚上睡觉还鼾声不断，跟小男子汉一般。
最近，朵朵又感冒了，在重医儿童医院就医时，医生了解到她的平时状况后，建议家长带到耳鼻咽喉头颈外科检查一番。正当全家纳闷时，耳内镜检查提示双侧中耳积液、纤维鼻咽镜提示腺样体肥大、鼓室导抗图及纯音听阈检查提示传导性耳聋……朵朵被确诊为“分泌性中耳炎” ，双侧平均听力为40分贝，属于轻度耳聋。
最终，朵朵接受了腺样体手术和双侧鼓膜切开引流术，听力得到了有效恢复。
“分泌性中耳炎是儿童常见的一种耳部疾病，与上呼吸道感染有着密切关系。如果孩子总是反复感冒，或患有鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎性疾病，有睡觉打鼾、喊话不应等情况时，家长就要及时引起重视。 ”重医儿童医院耳鼻咽喉头颈外科江英医生介绍，由于孩子的自述能力较差，很难主动和家长沟通哪里不舒服，所以家长要细心观察孩子有无上述症状，及时到医院就医，以免造成听力损伤。
事关孩子终身
“新生儿听力筛查”大意不得
徐洁提醒，像欢欢这样的孩子，医学上称为“先天性听障儿童” ，听损程度为重度，由于在语言发育的关键时期缺乏足够的听觉刺激，不仅会影响语言、智力、情感、心理等发育，还会影响社会交往能力，给患儿家庭和社会带来沉重负担。因此家长不要因为盲信“贵人语迟”而导致“因聋致哑” 。
据统计，我国每年新生听障儿童2万-3万。先天性耳聋发病率为1‰—3‰ 。所以，家长要对新生儿听力筛查引起足够的重视，筛查一旦确诊听力损失就立即干预才能把握最好的康复机会，不要等到错过黄金语言发育时期才慌乱就医，同时还要认清，耳聋也分程度，并不是完全处于无声世界才叫耳聋，儿童即使是轻、中度耳聋也要及时治疗。
学龄前儿童
建立听力保健档案很有必要
要知道新生儿听力筛查并不是一劳永逸的事情，伴随儿童成长，听力如同视力一样会受到外部环境影响，从而发生损失下降的情况。另外，由于儿童的表达能力有限，无法向家长清楚描述自身感受。所以针对学龄前儿童（0-6岁）建立听力保健档案很有必要，一年一次的听力随访可以有效监测儿童听力情况。
徐洁指出，单侧耳聋和迟发性听力损失也是临床中常见的疾病。诸如许多单侧耳聋患者，到了学龄期，孩子才主动说一只耳朵听不到声音，这对孩子判断声源定位以及噪声环境下听声都有影响。所以对于筛查一侧耳朵未通过的家长也需要警惕，两项听力筛查均通过，家长也不能万事大吉，需警惕像大前庭水管综合征（简称LVAS）这样的迟发性听力损失，也就是说，有的宝宝出生时听力筛查通过了，但慢慢长大后才出现听力下降，所以平时也要关注孩子的听力和语言发育，有疑惑及时就诊。