分离|浙江男子吃了一顿烧烤夜宵，血液变成金黄色通讯员王家铃李文芳王晓玲记

通讯员王家铃李文芳王晓玲采访人员吴朝香
前几日，企业白领卫先生下班后和朋友相约去吃夜宵，挑了最爱的烧烤，没想到，这顿夜宵把他送进了ICU 。
他的血液已呈金黄色
当晚在烧烤摊，几循推杯换盏后，卫先生突然感到腹部剧痛不止，朋友看情况不妙，急忙将其送往浙江大学医学院附属邵逸夫医院。
接诊护士在为他抽血时，发现血液粘稠、呈金黄色，医生诊断为高甘油三酯血症性急性胰腺炎。化验结果也证实了医生的判断，卫先生的甘油三酯居然高达26.89mmol/L（正常值范围0.45-1.7mmol/L），超出正常人的15倍。
除了难以缓解的腹痛，卫先生还出现了明显的呼吸困难，血气也显示代谢性酸中毒。他被紧急转到ICU接受进一步治疗。当天ICU值班医生陆志华副主任医师决定立即为其进行血脂分离治疗。
2小时后，卫先生的血液被“清洗”干净了。经过禁食和药物治疗，卫先生第二天转出了ICU ，一周后康复出院。
据了解，卫先生平时就酷爱吃肉喝酒，隔三差五来顿烧烤。由于工作关系长期久坐，很少运动，年纪轻轻便挺起了“将军肚” 。尽管体检结果提示着甘油三酯升高、脂肪肝，卫先生并没有重视，现代人哪几个没点小瑕疵呢？殊不知，这点小瑕疵藏着大隐患。
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什么是高甘油三酯血症？
陆志华副主任医师解释道，高甘油三酯血症也称高胆固醇血症，或高甘油三酯血症。由于大多数人血清胆固醇和甘油三酯都升高，又称为混合性高甘油三酯血症。
我们摄入的过量油脂、精细粮食都可以转化为甘油三酯，并储存在脂肪细胞中。同时，高密度脂蛋白就像拉油的槽罐车，源源不断地把从食物中摄入的过多油脂输送到肝脏清除掉，防止脂肪堆积在血管壁和组织内。

过多的甘油三酯在肝脏内堆积，肝脏细胞变胖，发展成脂肪肝。
过多的甘油三酯在血管内堆积，引起动脉粥样硬化，从而增加患中风和心脏病的风险。

【分离|浙江男子吃了一顿烧烤夜宵，血液变成金黄色】高甘油三酯血症是急性胰腺炎最常见的病因之一，当甘油三酯超过5.65mmol/l时，随着其水平的升高，患急性胰腺炎的风险呈阶梯性增加。尤其是妊娠期， 56%的胰腺炎是由高甘油三酯血症诱发的。
从古至今，急性胰腺炎夺走不少仁人志士的性命
据悉，急性胰腺炎是最常见的消化系统急症之一，发病急、进展快、并发症多，容易由局部发展累及全身器官和系统，重度胰腺炎的病死率可达15-35% 。
跟其他诱因相比，高甘油三酯血症诱发的急性胰腺炎更加危重，处理起来更加棘手，多并发有低钙血症、乳酸酸中毒、全身炎症反应、器官衰竭表现等。急性胰腺炎的严重程度与甘油三酯升高的程度直接相关。高甘油三酯血症诱发急性胰腺炎的过程就像导弹发射井成功引爆。

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大诗人杜甫的逝世原因未有定论，有一种推测便是他暴饮暴食后患急性胰腺炎离世的。《新唐书》记载: 在大历年间，杜甫游览南岳庙时，被突然袭来的大水所困，十多天都找不到东西吃，耒阳县令备船来迎接，才得以解救。县令为他摆设了烤牛肉和白酒，面对美味佳肴，杜甫喝得大醉，晚上就去世了，享年五十九岁。
得了高甘油三酯血症性急性胰腺炎该怎么办？
甘油三酯高于11.3mmol/L时可进行血脂分离，尽早将甘油三酯降至正常水平。卫先生接受的正是这一治疗。
邵逸夫医院ICU于2016年成立重症急性胰腺炎诊治中心，目前已收治重症急性胰腺炎患者701人，将重症急性胰腺炎患者（SAP患者）死亡率由2009年的31.8%降低为2018年的3.53% ，达到国内先进水平，在国内具有较大影响力。
针对高甘油三酯血症性急性胰腺炎患者，在患者就诊后24小时内即可开展血脂分离，将甘油三酯降至5.6mmol/L以内，及时有效地遏制疾病的进展。
但我们最好能：尽早识别；尽早恰当治疗；预防进一步发作。另外就是管住嘴，迈开腿，戒烟戒酒。

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