未来心衰风险显著增加文/羊城晚报记者陈辉通讯员彭

文/羊城晚报采访人员陈辉通讯员彭福祥
体育成绩也纳入中考成绩后，每天放学后，小区楼下都能看到正在做跳绳等运动的孩子们。家长们感到心累，但心血管专科医生们却暗自欣喜。在我国，超重、肥胖在儿童青少年中越来越普遍，儿童青少年高血压患病率也逐渐升高。这部分孩子，如果不及早进行干预，他们40岁之后发生心力衰竭的风险就会增加近40% 。而适当运动正是治疗性生活方式干预的第一步。
100个中小学生18个有高血压
中山大学附属第一医院心内五科（心血管康复科）张焰主任介绍， 2020年4月，我国发布《特殊类型高血压临床诊治要点专家建议》指出：在我国，超重、肥胖在儿童青少年中越来越普遍，儿童青少年高血压患病率也逐渐升高。根据 2010年全国学生体质调研报告，我国中小学生的高血压患病率为14.5% ，男生高于女生。而在2015年的统计中则显示，中国儿童青少年高血压患病率上升至18.4% 。国外文献显示，欧洲青少年高血压患病率高达29% 。
减肥和运动能使血压明显下降
青少年高血压有什么特点？在治疗上和老年人有何不同？张焰介绍，肥胖儿童患上高血压的风险是正常体重儿童的4倍。儿童青少年血压管理的目的包括：控制血压水平、降低靶器官损害、降低成年后高血压及其相关心血管疾病的风险。管理目标（最佳治疗水平）：将血压控制在小于第90 百分位或130/80 mm Hg以下。管理方式包括生活方式改变和药物治疗。
减肥和运动都能使血压明显下降。但是如果孩子已经有左心室肥厚或2级以上高血压的，应该限制其参加竞技体育或高强度训练。
晚干预，损害重
有些家长自己本身有高血压，孩子查出高血压也不以为然。早干预和晚干预会有什么不同？
张焰介绍，年轻人患高血压，可能症状不明显，但并不意味着高血压不对身体的组织、脏器产生损害，这种损害很可能是在悄然无息中进行的。 2019年发表在《美国心脏病学会杂志》上的一项研究发现， 18岁-39岁之间低密度脂蛋白水平达到100mg/dl或以上的，无论老了之后（40岁之后）是什么水平，患冠心病的风险增加64% 。同样地，收缩压达到130mmHg或以上，与低于120mmHg的相比，无论老了之后是什么水平，心衰的风险都增加37%；舒张压达到80mmHg或以上，与低于80mmHg的相比，心衰的风险增加21% 。
通俗地说，如果你年轻时生活不节制，查出高血压、高血脂不积极干预，等你年纪大了再积极保养，恐有心无力，事倍功半，你得冠心病、心力衰竭的风险照样高！
再者，心血管病现在年轻化了，普遍比上一代人提前了20年。所以，尽早控制高血压、高血脂、高体重等心血管病危险因素，就是预防和治疗心血管疾病的核心和关键！
【未来心衰风险显著增加】作者：陈辉
来源：羊城晚报