医生|家庭医生慧眼识病，心梗患者转危为安新年伊始

新年伊始，漕河泾社区的冠生园社区卫生服务站洋溢着热情欢快的新春气氛。家庭医生姜哲方早早坐在诊室， 75岁的张玲娣阿姨独自来到门诊， “姜医生，我年三十开始反复胸闷，好像心脏也隐隐痛，买个菜要休息五六次，吃速效救心丸也没啥用。今天去买菜又不舒服了，心里像绞起来一样，应该没什么问题吧。 ”
姜哲方听着张阿姨述说，心里警惕起来，面上不动声色却赶忙为她做了详细体格检查：血压190/100mmHg ，心率93次/分，心电图提示I度房室传导阻滞， V1-V4 ST段略抬高。基于对阿姨的熟知和了解，知道张阿姨是一个特别能忍的人，她虽然没有心梗时大多数病人的痛苦面容，大汗淋漓，但是平素血压控制良好的她，血压飙升说明胸痛不会有假。平时并没有心脏病史的她，近一周典型的心肌缺血的症状也不会假，心电图V1-V4 ST段正常人也可以升高，但患者既往体检心电图都是正常的，那么这次心电图就是早期心梗的表现。姜医生迅速做出判断：急性心梗可能，果断拨打120 ，紧急转送上海市第六人民医院胸痛中心。由于有了社区卫生服务中心前期的检查和病史记录为基础，六院的医生快速知晓了大概病情，很快完成冠脉造影和介入手术，患者术后生命体征平稳，肌钙蛋白最高只有22 ，转危为安。
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傍晚时分姜哲方就收到了患者家属的电话，感谢姜医生将张阿姨从“鬼门关”拉了回来。心梗是现在比较多发的心脏方面的疾病，一旦发病病情十分凶险，需要快速及时的治疗，否则就会有生命危险，从姜哲方在门诊中及时发现心梗并作出正确的判断，通过医联体绿色通道第一时间紧急转送上海市第六人员医院胸痛中心，整个过程没有超过2小时，这是胸痛救治单元建设工作中非常成功的急救案例，也充分体现了医联体绿色通道对急性心梗快速救治的重要性。
【医生|家庭医生慧眼识病，心梗患者转危为安】面对意料中的结果，姜哲方告诉采访人员，家庭医生要真正做好居民的健康守护人，真不是件容易事。没有平日的全方位细致的健康管理，就不会有今日的防患于未然和及时的救治。在他看来社区卫生工作可能没有二三级医院医生的诊治过程中立竿见影的成就感，但是家庭医生通过对居民实行全面、连续、有效、及时、个性化医疗健康管理，促进居民健康，及时防范可能发生的健康风险，使签约居民能够拥有更高质量的健康生活。
默默守护，于无声处见真情，于细微处见真章，这正是平凡的家庭医生工作中的不平凡。
采访人员：姚丽敏
编辑：陈思宜