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吃红枣在我们日常生活中是再普通不过的了 , 但对于68岁的陆大爷(化姓)来说 , 却经历了一场梦魇 , 他因为误吞了3个枣核 , 最终致使肠穿孔 。 幸运的是 , 经过东南大学附属中大医院急诊医学科和普外科的共同努力 , 陆大爷终于化险为夷 。 中大医院急诊医学科徐昌盛副主任医师提醒 , 儿童、高龄老人以及中风、帕金森患者等人群在吃枣时要格外注意 , 以防误吞枣核 。
据中大医院急诊医学科徐昌盛副主任医师介绍 , 陆大爷在过年期间用红枣煮稀饭连续吃了两天 , 起初并没有什么异样 , 第三天凌晨两点时突然疼醒了 , 发现肚脐周边疼痛感比较明显 , 以为可能是受凉了 , 也没有去管它 。 陆大爷早上起来时 , 腹痛也消除了 , 他觉得仅仅是受凉了 , 当天仍吃了红枣稀饭 , 可是晚上突然疼得忍不住了 。 家人连忙带他来到中大医院急诊就诊 。 CT报告显示 , 陆大爷的小肠内有多枚梭形致密影 , 而这样的阴影可能是鱼刺 , 也可能是枣核等异物 , 且盆腔内还有少量积液 。 陆大爷虽承认吃过红枣 , 但否认了将枣核误吞下去的可能 , 而除了红枣以外 , 陆大爷并未吃过其他可能威胁消化道的异物 。
医务人员当晚就建议他通过外科手术将异物取出 , 防止对身体造成进一步的伤害 , 但陆大爷和家人最终选择了药物治疗 。 考虑到陆大爷腹痛难忍 , 医务人员决定当晚先给他输一点止痛药和消炎药 。 住院第二天早晨 , 陆大爷突然出现了发烧症状 , 体温一度保持在38摄氏度 , 而且腹痛依然存在 , 说明此时陆大爷的体内可能已经出现了感染现象 , 手术取出异物迫在眉睫 。
正当医护人员给陆大爷做术前检查时 , 却发现他的凝血功能有问题 , 因此不能进行手术 。 徐昌盛副主任医师决定通过给陆大爷补充维生素K来达到补充体内凝血因子的作用 。 之后 , 中大医院普外科王晶敏副主任医师和王栋博士给陆大爷施行了手术 , 在距离回盲瓣60厘米处终于看到嵌顿的枣核 , 它们刺穿了肠壁 , 形成穿孔 , 造成约20厘米小肠糜烂坏死 。 医务人员只好将这一段坏死的小肠连同嵌顿的枣核一起切除取出 , 手术获得成功 。
专家提醒 , 一旦发现误吞异物 , 且出现胸口疼痛或者是腹痛一定要及时就诊 , 因为在误吞后的4至6小时内 , 可能就会出现消化道穿孔 , 继发纵膈脓肿、腹腔脓肿、继发性腹膜炎、主动脉穿孔等问题 , 严重的还会危及生命 。
作者:张鑫
【中大|误吞3颗枣核 六旬老汉肠穿孔】来源: 扬子晚报
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