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各位应该都听说过胃镜、肠镜吧?听过也好 , 没听过也罢 , 今天的主角不是它们 , 而是它们的“战友”——气管镜 。
气管镜?听起来有点可怕 , 此乃何物?估计大部分人都不太清楚这气管镜到底是何方神圣?有什么用?什么情况下需要做气管镜检查?
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今天 , 小编就带大家来看看 , 有着“呼吸之眼”之称的诊疗利器——气管镜 。
开讲之前 , 让我们先把时针拨回到2020年12月2号傍晚19:30分 , 今天的故事从这里开始……
一只“误入歧途”的虾
2020年12月2日傍晚19:30 , 呼吸与危重症医学科的章医生正在忙碌着 。 突然 , 急诊耳鼻咽喉科来了一个电话:“章医生 , 有个人肺里呛进了虾 , 麻烦您赶紧来看一下 。 ”
章医生:“什么?虾?!我马上到!”
章医生在影像科门外见到了正在等胸部CT报告的患者王先生 。
“王先生是吧 , 怎么回事?”
王先生边咳边说:“医生 , 我晚上吃虾 , 本想先吸一下汤汁尝尝味道 , 结果用力太猛 , 一下把虾吸到肺里去了 , 我现在感觉胸好闷啊……” 。
“别着急 , 我先看看你的胸部CT结果 。 ”
“……”
章医生:“你的胸部CT我看了下 , 是虾呛到气管里了 , 要马上在气管镜下取出来 。 ”
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(CT结果显示王先生的左肺有一只虾)
在请示金晓燕主任后 , 章医生立即通知距离医院最近的严瑾副主任及气管镜室周燕护士 , 同时迅速做好患者的气管镜前检查并将患者转运至气管镜室 , 等待严主任和周护士赶到后 , 进行气管镜检查 。
片刻 , 严主任已赶到并准备就位 。 只见镜头进入左总支气管 , 一只河虾的额刺赫然在目 , 完全阻塞了气管腔 。 所幸 , 额刺并没有扎入气管道引起大出血 , 不然后果不堪设想 。
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“准备异物钳 。 ”严主任指示道 。
【医生|气管里进了“不速之客”?!气管镜在此,休得放肆】“异物钳准备!”周燕回应 。
“开!”、“夹!”随着严主任一声令下 , 一只完整的虾头被取了出来……
“得再下去看看 , 气管里可能还有东西没取出来!”严医生说道 。
气管镜再次进入 , 果然 , 在左总支气管内 , 还有一整块虾肉卡在里面 。 于是 , 再次准备用异物钳夹取 , 但是虾肉质地滑软 , 无法顺利夹出 。
该怎么办?这时严主任说道:我们可以先用冷冻法 , 使虾肉硬化 , 然后再用异物钳取出 。 于是经多次冷冻后 , 硬化的虾肉终于取出 。 整个操作过程 , 耗时38分钟 。
异物全部取出后 , 王先生不停向医生们道谢:“谢谢你们 , 太谢谢你们了!是你们救了我的命啊!”
医生们风趣的回应道:“你这虾吃的代价有点大诶 。 ”
“哈哈哈……下次我一定注意 , 哈哈哈 。 ”经过2天的观察及抗炎治疗 , 王先生顺利康复出院 。
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(镜头下的虾肉和取出后的虾)
看到这里 , 想必许多小伙伴都为这位大意的王先生捏了一把汗 。 好在我们的医护人员 , 顺利将王先生的情况化险为夷 。
其实 , 像这种气管里卡进异物的事例 , 在我们生活中不在少数 , 鱼刺、牙齿、玩具零件、干燥剂、针头……各种各样 , 超乎你的想象 。 这些时候 , 唯有气管镜可解此窘境……
会跑的牙齿
外伤打掉的门牙 , 竟然神不知鬼不觉的跑到了左肺上叶支气管 。 像牙齿这种质硬光滑的个体异物 , 一般进入下肺管腔居多 , 扎根在上肺管腔内属实少见 。 最终 , 这颗“调皮”的牙齿通过气管镜冷冻的方法成功取出 。
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致命的针头
这位患者 , 一时想不开做"傻事" , 情急之下口吞三枚针头 。 幸好 , 呼吸内镜医师冒着风险 , 在气管镜下顺利取出 , 避免了一场悲剧 。
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