有关糖化血红蛋白，这几个问题你要清楚高薪|排毒|食物|便秘|春天|缓解

作者：中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院林忆阳
1968年，伊朗学者Ranbar等从糖尿病患者红细胞中发现了异常的血红蛋白。
【有关糖化血红蛋白，这几个问题你要清楚】后经证实，这种异常的血红蛋白，是血红蛋白和血中的糖类相结合的产物，并称为“糖化血红蛋白（HbA1c）”。

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由于血糖和血红蛋白这种结合过程缓慢、持续而且不可逆，因而HbA1c 的含量多少，取决于平均血糖浓度以及血糖与血红蛋白的结合时间。
红细胞的寿命约为100~130天，因此HbA 1c 能反映近3个月的平均血糖水平。
HbA 1c 能否反映长期血糖控制水平？
前面提到，HbA 1c 能反映近3个月的血糖水平，从这一点来说，它可以反映长期血糖控制水平。
但是，它仅能反映血糖的平均水平，而不能反映低血糖风险，也不能反映出血糖波动特征。从这一点来说，HbA 1c 无法全面反映长期血糖控制水平。
HbA 1c 为9%，是不是意味着平均血糖为9 mmol/L？
在门诊经常会有患者询问：“医生，我的HbA 1c 9%，这是啥意思？”
“HbA 1c 是指平均血糖，那是不是说我最近三个月的平均血糖是9 mmol/L?”
根据ADA的数据，HbA 1c 与平均血糖水平应如下换算：
平均血糖（mmol/L）=
[28.7×HbA 1c （%）-46.7]÷18

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因此，如果HbA 1c 为9%，平均血糖=（28.7×9-46.7）÷18=11.8 mmol/L。
空腹检查HbA 1c ，会不会更准确？
由于HbA 1c 反映的是长期血糖控制水平，因此与是否空腹没有任何关系。
所以，HbA 1c 检查无须空腹，无须特定时间，随时进行，非常方便。
同理，HbA 1c 的检查也和其他临时性的血糖波动及应激因素无关。前一天晚上是否吃降糖药，是否吃大餐都不影响第二天的HbA 1c 检测结果。
哪些因素能干扰HbA 1c 检测结果？
1、引起HbA 1c 假性升高的因素：
?脾切除、再生障碍性贫血、维生素B12缺乏；
?长期大剂量服用阿司匹林、慢性麻醉剂、羟基脲；
?嗜酒。
2、引起HbA 1c 假性降低的因素：
?溶血性贫血、大量失血；
?部分风湿性疾病及慢性肝脏疾病、终末期肾病；
?长期大剂量服用维生素C或维生素E。
来源：林博讲糖