血糖异常升高,会发生糖尿病的问题,但血糖升高本身并不是问题,更大的问题是血糖升高导致的各种糖尿病并发症发生风险的加大,面对糖尿病高血糖,很多朋友会问,到底血糖高到什么程度,就容易发生并发症?问这个问题,不知道目的是什么,如果是想要了解高血糖的具体健康危害,那么这种对健康负责的态度值得点赞,如果是为了等到血糖升高到哪个程度时,才去控制血糖,这种想法就非常不值得提倡了。
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糖尿病有可能会引起急性并发症风险
糖尿病患者,血糖水平发生异常升高,如果升高程度较严重时,就可能会引起糖尿病急性并发症风险问题,通常说来,在医学上对于急性并发症发生风险的评估,是有明确的血糖值数据的,通常在血糖急剧升高,重度升高时,糖尿病人发生急性并发症的风险会大大增加,当血糖超过16.7mmol/L时,就容易发生急性并发症的风险。
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血糖升高出现的急性并发症主要有3类,一种是发生酮症酸中毒的风险,糖尿病不但血糖出现升高,血糖还不能够得到充分的利用,为了为身体功能,我们的身体就会分解脂肪来为身体功能,这时候我们的血液中和尿液中,就会出现分解脂肪而产生的酮体,这种物质浓度升高,就会发生酮症酸中毒;二是乳酸酸中毒,乳酸是丙酮酸的还原产物,而糖代谢过程中,产生的丙酮酸,如果不能及时地被氧化代谢,就会导致丙酮酸被还原为乳酸,如如果血液中乳酸的浓度过度升高,同样也会引起酸中毒问题的发生;血糖急剧升高,超过33.3时,由于血糖浓度太高,会引起血液的渗透压形成高渗,引发高渗透性高血糖昏迷,这种高血糖引起的急症风险更高,甚至有一定的死亡风险,值得特别注意。
对于高血糖引起的急性并发症,还有一个误区值得纠正,那就是并不是血糖超过某个数值,急性并发症就一定会发生,但是前面我们谈到的16.7和33.3这两个值,如果血糖超出这些范围,发生急性并发症的风险就会大大增加,才是值得我们真正注意的。
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除了高血压糖引起的并发症以外,低血糖引起的急性并发症风险也值得注意,我们正常人的血糖是不低于3.6mmol/L为正常水平,而对于糖尿病人来说,如果血糖低于4.0mmol/L,就应该特别注意低血糖的风险了。糖尿病人身体对于血糖调节能力的变弱,不但体现在血糖升高方面,在血糖出现耗竭时,肝糖元的输出,身体升高血糖纠正低血糖的能力也会大大降低,出现低血糖时,轻则会引起乏力,眩晕,心悸,四肢震颤,虚汗等症状,严重者还可能诱发心脑血管急性事件发生,还有可能导致休克,大脑受损等问题。
糖尿病更应该注意慢性并发症的风险
糖尿病急性并发症的风险虽然更为凶险,但对于糖尿病患者来说,如果能够多加注意,出现这样急性并发症的风险几率都是比较低的,而高血糖对身体健康形成慢性损害,逐渐发生的慢性并发症风险,才是更值得我们特别注意的。
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对于高血糖引发的慢性并发症风险,并没有一个严格的血糖标准,其实只要高血糖超出健康范围,高血糖对于身体健康的危害就已经开始形成了,通常说来,如果能够严格的控制好血糖水平,并稳定的控制血糖达标,糖尿病慢性并发症的发生风险,就会大大减少,而这个标准到底应该是多少的,通常说来,对于身体较好的中青年人,如果能够把糖化血红蛋白水平控制到6.5%以下是更好的血糖控制标准,而对于病程较久的糖尿病患者,如果身体耐受的情况下,也应该尽量地把糖化血红蛋白水平控制在7.0%以下,这个糖化血红蛋白7.0%对应的血糖值是多少呢,一般空腹血糖能够稳定控制到7以下,餐后2小时血糖能够稳定控制到10以下才算达标。
说完血糖控制水平,再来说下慢性并发症的类型,糖尿病的慢性并发症分为两大类,一是大血管并发症,主要是指动脉粥样硬化性心血管疾病的并发症问题,血糖升高,会对血管壁内皮造成炎性反应和损伤,导致动脉粥样硬化地逐步发生发展,在其他心血管疾病风险因素的长期影响下,会加大心血管疾病风险,甚至是有可能突发心梗等急性心血管事件,这些问题的发生,都与糖尿病高血糖的长期影响密切相关。有些朋友可能会说,我严格控制血糖了,到最后还不是发生了心血管疾病问题?实际上,高血糖只是引发心血管疾病的一个风险因素,年龄,遗传等不可控因素,再加上高血压,高血脂等其他慢病因素,还有生活上吸烟,肥胖等不良因素的综合影响下,动脉血管才会逐渐老化,硬化,狭窄,以至于最后发展为心血管疾病问题,因此,我们控制了糖尿病,严格控制了血糖,至少减少了高血糖对血管健康的不利影响,是非常有必要的。
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