糖尿病的治疗方法里，为啥“没有”移植胰腺？食物|女性|预防|排毒养颜|减脂

-修理机器的时候，最常用的套路是什么？
-换零件。

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这种套路不止适用于机器，对人体同样适用。
心脏移植，适用于严重心肌病；
肺移植，适用于严重肺纤维化；
肾脏移植，适用于尿毒症等终末期肾病；
肝脏移植，适用于肝癌、肝硬化等疾病；
……
【糖尿病的治疗方法里，为啥“没有”移植胰腺？】得了糖尿病，不就是胰腺不好使了？
要知道，2017年按WHO标准诊断的中国糖尿病总患病率已经达到了11.2%，全球十几亿的患者，怎么就没人想到换胰腺呢？

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为了治疗糖尿病，早就有人试过移植胰腺
早在50多年前，就已经有过“胰腺移植”治疗糖尿病的先例了。
1966年12月17日，Kelly和Lillehi在美国明尼苏达进行了世界上第一例临床胰腺移植，第一例患者的胰岛素水平正常维持了6天。

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可能和大家想象的不太一样——胰腺移植在临床大器官移植中还挺常见的。
过去30年来，世界范围内已完成超过46000例胰腺移植，胰腺移植的数量仅次于肾、肝、心脏移植，位居第四位。

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既然移植胰腺例数这么多，那我怎么没听说过因为移植胰腺，治好糖尿病的案例呢？

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移植胰腺只能治1型糖尿病，但90%～95%糖尿病属于2型
大家都应该知道糖尿病分为1型和2型，90％～95％糖尿病患者都属于2型糖尿病，而5％～10％糖尿病患者属于1型糖尿病。
很可惜，移植胰腺只能治疗1型糖尿病。
1型糖尿病的主要问题是胰腺分泌胰岛素不足，导致血糖升高；接受胰腺移植后，移植胰腺的胰岛β细胞能正常泌胰岛素，维持糖代谢。
2型糖尿病的主要问题不在于“分泌胰岛素”，而在于胰岛素靶器官对胰岛素的敏性降低，导致胰岛素不能发挥“降血糖”作用。

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胰腺移植的适应症范围很窄符合要求的人太少
根据2006年美国糖尿病协会（ADA）建议，胰腺移植用于治疗1型糖尿病的指征为：
已经实施或者正在计划实施肾移植的糖尿病患者；
胰岛素治疗不能防止反复的严重急性代谢并发症（如低血糖、酮症酸中毒等）的糖尿病患者；
对外源性胰岛素产生了严重的临床和心理问题，从而影响胰岛素治疗的糖尿病患者。
“胰腺移植”可以说是治疗1型糖尿病的最后办法，不到最后关头，一般不会动用。

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胰腺移植往往伴随着肾脏移植，供体真的不好找
事实上，90%需要胰腺移植的1型糖尿病患者，也同时需要进行肾脏移植。
而且，实施胰腺移植+肾脏移植手术需要满足的条件是：
胰腺和肾脏的供者需要是同一个人；
供者年龄不宜超过40岁；
供者生前无高血压、恶性肿瘤、肺结核等，无动脉粥样硬化病史和无明显感染病变史；
供、受两者ABO血型相同，HLA-6位点配型，淋巴毒试验阴性或10％以下。
能够等到符合条件的供体，简直是比登天还难。

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即使符合手术要求手术后仍面临很多问题
除了适应症窄、供体少之外，胰腺移植还面临很多其他问题和风险。
手术成功率
腺移植术是十分复杂的腹部手术，技术要求高，手术风险大，3年移植胰的有效存活率仅为50％。
术后排异
在胰腺移植后，需长期使用免疫排异药物如环孢素A，但这类药物可能会造成肾功能损害，对患者造成一定影响。
术后并发症
胰腺不仅分泌会胰岛素，也会分泌胰液；而胰液含有大量消化酶，必须进行处理；如果移植术后胰液处理不当，可能并发胰腺炎、胰瘘、腹膜炎等严重并发症。
……
现在你知道为什么不用“移植胰腺”来治疗糖尿病了吗？

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