怀上双胞胎的孕妈要如何“乘风破浪”？ “怀胎十月一朝分娩”是多少

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“怀胎十月一朝分娩”
是多少夫妻梦寐以求的愿望
尤其发现准妈妈
正孕育着两个宝宝
想必一家人都会倍感欣喜
然而相比单胎妈妈来说
怀双胞胎的妈妈
会承受风险更高的妊娠
孕期需要更加注意
双胎妊娠会有哪些风险？
是顺产好还是剖宫产好？

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本期专家
乌剑利
双胞胎的类型

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双卵双胎
占2/3 。
双卵双胎才可能生出龙凤胎。
单卵双胎
占1/3 。
医学上还按绒毛膜性进行分类，包括双绒双羊、单绒双羊、单绒单羊等。
什么是绒毛膜性？

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绒毛膜性直接决定了宝宝的分娩方式、孕期产检的时间，以及是否会出现严重的并发症，比如双胎输血综合征、选择性宫内生长受限、双胎血液综合征等。
在怀孕的早期，即6-8周，是最佳的确定绒毛膜性的时间，其次是在11-14周做NT（胎儿颈项透明层厚度）的时候。
双绒双羊
按照单胎处理即可。
单绒双羊
往往并发症会很多，要严格按规定进行产检，出现并发症要及早处理。
双胎孕妈产检有何不同？

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双绒双羊
按照单胎妊娠进行产检即可。
单绒双羊或单绒单羊
产检的时间和频次要明显增加，每两周做一次超声，来监测两个宝宝是否和平共处，是否有严重的并发症发生，同时必做的产检项目包括NT、无创DNA、三维大排畸超声、糖耐量试验、小排畸超声，及定期的常规产检项目，比如体重、血压、宫高、腹围、胎心。
【怀上双胞胎的孕妈要如何“乘风破浪”？】为什么怀双胎不做“唐筛”？
双胎有两个遗传物质在孕妈体内，双胎分泌的生化指标也会明显增加，这样的检查结果一定是超标的，会造成假阳性，因此不建议双胎孕妈进行“唐筛” 。
双胎妈妈需要在11-14周之间做NT检查，及无创DNA ，如果NT和无创DNA高风险，下一步选择做羊水穿刺，以及一些定期的常规产检项目。
怀双胎的孕妈
如何管理体重？

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不可体重过低
建议怀双胎的孕妈还是要适当的增加体重，因为在孕早期，妈妈的体重、体内营养直接决定了胎儿在孕期的发育情况。孕妈太瘦往往对宝宝的发育不利，孩子出生后的身体和智力都可能有影响。
?
不可体重过高
孕妈在孕妇孕期的体重也不能增加过多，以免引起妊娠期高血压、糖尿病、肝内胆汁淤积等，造成分娩的困难，并对胎儿或新生儿不利。
一般来讲，单胎妊娠建议体重增长在15-20斤；双胎妊娠建议体重增长在15-40斤，每周增长1斤最佳。
科学计算方法是根据孕妇在怀孕早期的BMI（体重指数=体重(kg)÷身高2(m)）决定的：
双胞胎孕妈体重管理建议
?正常BMI值的孕妈建议增加20-40斤之间。
?低于BMI值（＜18.5）的孕妈可以适当增加体重。
?超重或肥胖的孕妈，需要先进行减重。
怀双胎的最佳分娩孕周

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怀双胞胎有50%的比例会早产，分娩的最佳孕周是根据绒毛膜性决定的：
双绒双羊、没有并发症的孕产妇
分娩的孕周可以在37周以后。
单绒双羊的孕产妇
可以在35周以后进行分娩。
单绒单羊的孕产妇
在32-34周进行分娩。
在此期间还需要评估胎儿和母体的关系，当胎儿已经不适合在宫内继续发育了，就是分娩的最佳孕周。
生双胎是顺产
还是剖宫产？

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●绿灯
胎位呈双头位，可以进行顺产
●黄灯
第一个宝宝头位+第二个宝宝非头位，需谨慎处理。
●红灯
第一个宝宝非头位，无论第二个宝宝是何胎位，都不能进行顺产。
但最终的分娩方式需要根据绒毛膜性、胎方位、是否存在妊娠并发症与合并症、是否发生胎儿宫内窘迫等因素来进行综合考量。

怀上双胞胎的孕妈 要如何“乘风破浪”？

怀上双胞胎的孕妈要如何“乘风破浪”？