1 、学会定期自测血压
正常情况下,老年患者应该1个月去一次医院复查病情,并把 1 个月间血压变化情况告知医生,这也就要高血压患者在家庭护理过程中,坚持每周甚至每日定时定点对血压进行测量并记录,便于医生了解血压变化和用药的关系,这样也可以更加准确地指导患者用药。另外,一人得病,全家都该注意。作为患者的家属也应该学会简单的测量血压方法,了解高血压病情常识和用药注意点,可以更好地督促患者定时用药治疗病情。家庭自测血压一般分为三个阶段,不同阶段测量方式如下。
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1.1 初始阶段刚刚发现病情阶段,因为对患者高血压患病程度和类型不确定,需要通过多次测量来获得更加准确的病情规律,所以需要连续测量 7 天,一般在每天早上 6 ~ 9 点以及下午 18 ~ 21点各测量 1 次,取其平均值。1.2 治疗阶段根据初始阶段的血压测量平均值,医生会对病情有一个初步的判断和治疗方案,患者可在医生的专业指导下进行药物治疗,并且每日定时测量血压 1 次,2 周为一个治疗周期,以评估治疗的效果。
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1.3 控制阶段在一段时间的药物治疗后,血压会降到一个安全稳定范围内,接下来就是一个长期的控制阶段。需要每周测量血压 1 次,早晚各 1 次。如果血压平稳,1 ~ 2 周至少测量一次;如血压未控制或者波动大,应增加测量频率,并记录血压变化情况,及时与医生沟通。那么高血压患者该如何用药?
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2、坚持服用降压药
高血压已经医院确诊,就应该按医嘱坚持服用降压药,不要病重时用药,病轻时不用药。药物治疗一般是一个用药剂量由少到高,达到最佳药量后再逐渐降低剂量的过程,老话说“是药三分毒”,治疗过程中对于用药量应由小到大,通过药量与血压变化情况找到一个最佳用药量,并在病情逐渐稳定,血压降到理想值以内后,再慢慢把药量减少到“维持量”,使得用药最小血压也能控制在正常范围内。
有一些人对于高血压治疗没有一个正确的认识,错误地认为血压高了就吃药降血压,血压稳定就可以停药,其实坚持经常用药才能保持血压的稳定,凭自我感觉随意减量或停药,不仅不能有效控制血压,还有可能会诱发脑出血等并发症。当然,为了避免血压反跳的情况发生,患者对于药量的调整应该在专业的医生指导下进行,不可擅自调整。同时,降压药的服用也有以下禁忌需要注意。
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2.1 忌无症状停药
并非所有的高血压患者都会表现出明显的症状,但是测量血压时却发现血压已经超过正常范围,在按照医嘱服药的过程中身体会出现头昏、头痛等不适症状。有些患者会觉得虽然测出高血压,自己却并没有高血压的相关症状,应该不是很严重,而且服药反而不适,因而停止用药,甚至久不用药,这种情况是很危险的,容易导致血压持续升高,病情不断加重,最后引起心脑血管疾病。实际上,看不见的疾病最致命。无症状的高血压才隐藏着更大的危害,所以一旦发现就应按照医嘱用药,切忌随意停药。
2.2 忌降压求“快”
有句老话叫作“一口吃不成一个胖子”,血压也不能急速降低。部分高血压患者血压一高就立刻用大剂量的药物来控制降低,恨不得立刻把血压降下来,短期内大幅度降压很容易出现意外,正常来说血压降低幅度应该控制在原有血压的 20% 之内,小幅度稳步降低才不会对身体产生负担,幅度过大或过小都容易产生头晕乏力等情况,严重时甚至导致脑中风或心肌梗死,在用药物降低血压的过程中不可求“快”要求“稳”。
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2.3 忌凭感觉用药
降压药种类繁多作用也不同,应不同症状分类用药,多种药品组合服用。由于患者病情轻缓不一、类型不同,不同抗压药对于不同患者治疗效果也不一样,有的药正好药对病症,效果明显;有的却药不对症,效果微弱甚至无效,所以高血压患者应该在医生指导下进行药物治疗,切不可自以为是,凭感觉用药。是药三分毒,为了降低药物治疗过程的副作用,也该联合用药,复方治疗。
2.4 忌不测血压服药
有些患者服药完全根据自我感知来进行,并没有养成测量血压,按照血压情况服药的习惯。这些患者一般感觉身体并无明显不适时,就自行减少服药剂量;感觉到头晕乏力时就下一剂猛药,但是身体的症状有时是具有欺骗性的,比如说血压过低时患者也会出现头晕不适的症状,这个时候根据自我感知服用降压药是十分危险的行为。正确的做法是,定时测量血压,并根据身体状况及时调整剂量,并且要定时用药,不可随意停药或者增加药量,控制血压稳定是一个长期的过程。
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