患者|院前院内急救无缝连接 27岁心搏骤停女子重获新生急诊医护团队早已严阵以待。

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【患者|院前院内急救无缝连接 27岁心搏骤停女子重获新生】急诊医护团队早已严阵以待。
红网时刻2月5日讯（通讯员刘敏吴永晋丁银菊）近日，长沙市第一医院急诊科联合重症医学科医护团队齐心协力、争分夺秒成功救治了一名因恶性心律失常导致突发心搏骤停，心肺复苏术后缺血缺氧性脑病的患者。目前患者已恢复自主意识，生命体征平稳。
突发意识障碍，紧急心肺复苏夺回一线生机
1月26日，一名27岁女性患者因突发神志障碍晕倒在地上，身边的同事发现她面色青紫、呼之不应，立即拨打了120 。 120急救中心城北分站的医务人员紧急出动，当院前急救人员赶到时，患者已无生命体征，工作人员立即予以心肺复苏等急救措施，并通过院前院内120急救平台，通知长沙市第一医院急诊科做好接诊抢救等准备。在急救车运送患者途中， 120急救医生始终持续为张女士做胸外按压，帮助心脏“被动”泵血，对重要脏器起到了保护作用，同时积极进行进一步的生命支持，这为张女士的抢救成功奠定了基础。
患者被送到长沙市第一医院时，急诊医护团队早已严阵以待。开通绿色通道，气管插管、呼吸机辅助通气、维持循环稳定等一系列抢救措施有条不紊的展开。心电监护提示室颤可能，立即予以电除颤治疗，肾上腺素、胺碘酮改善心率、维持血压……前后五次电击除颤后，室颤终于停止，化验结果提示患者存在代谢性酸中毒、低钾血症，继续予以补液、纠酸、纠心律失常等治疗。经过半个小时的抢救，患者恢复自主心率、自主呼吸，心肺复苏成功。就在这短短的30分钟里，由急诊科牵头，多学科协作，高级生命技术支持，心肺复苏、电击除颤、气管插管、锁骨下静脉穿刺置管等齐上阵，上演了一场生与死的顶峰对决。
患者神志仍处于昏迷状态，经诊断，患者患有心肺复苏术后缺血缺氧性脑病、致心律失常型右室心肌病、病毒性心肌炎。重症医学科主任吕爱莲考虑该患者年纪轻、病情重且进展迅速，有ECMO紧急上机指征，建议立即启动 ECMO 支持治疗。
号角吹响，与死神奋战分秒必争
深夜，重症医学科ECMO小组成员的手机响起的三条紧急集合指令，如同吹响了与死神奋战的号角。很快，全体ECMO小组成员全部集合完毕，并开始预充ECMO管道，同时做好上机准备。
患者转入重症医学科的同时， ECMO小组迅速为其进行股动脉、股静脉置管建立体外膜肺氧合通道， ECMO 辅助生命支持进展顺利。 ECMO 运行后，患者症状明显改善，多次复查心脏彩超及胸片提示右心室射血分数及肺部渗出较前逐渐好转。
ECMO治疗期间， ECMO小组成员一直坚守在患者床旁进行严密监护。护理团队在护理任务繁重的情况下克服人员紧张等困难，安排专人专护24小时持续监护。建立ECMO工作微信群汇报患者生命体征及实时数据。 ECMO治疗第5天，患者病情明显好转，成功撤机。目前患者生命体征平稳，自主意识恢复，各项指标良好，转普通病房接受进一步康复治疗。
以“终极秘密武器”紧握生命，与死神赛跑为生命接力
此次联合救治过程中， 120院前急救人员到达现场后一直为患者做胸外按压等心肺复苏抢救措施，并且在转运途中积极进行进一步的生命支持；急诊科医护人员提前开放绿色通道，争分夺秒紧急救治，帮助患者心脏“被动”泵血，对重要脏器起到保护作用，这为患者的成功抢救奠定了基石。重症医学科接力抢救，提供进一步的高级生命支持，保障了患者的成功救治。这个抢救案例，不仅展示了长沙市第一医院高超的抢救技术水平及畅通的绿色通道，更对心搏骤停等心源性疾病救治提供了宝贵经验。