一学就会：高血压宣教视频（测量篇）洗一洗|黑豆|别急|白发|回来

来源/基层高血压管理办公室、基层医师公社

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整理 /晓琳
关于高血压测量问题，这些技能和注意事项要熟知：
1.应重视家庭血压测量
2.尽量选择早晚测血压
3.坐着、躺着测血压体位要规范
4.袖带松紧对血压读数有影响
2020年新版高血压治疗指南强调，在连续多次重复测量后，诊室血压≥140/90mmHg即可诊断为高血压。
同时给出不同状态下高血压的诊断标准：
对于家庭自测血压以≥135/85mmHg为高血压标准；
如果测量动态血压，则以24小时血压平均值≥130/80mmHg为高血压；
白天（或清醒状态）的平均值≥135／85mmHg，亦或是夜晚（或睡眠状态）的平均值≥120/70mmHg为高血压。
因此，学会正确监测高血压与科学服药同等重要。

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注意一：应重视家庭血压测量
高血压患者坚持在家规律地测量血压，可以起到预防脑出血、心功能衰竭等疾病猝发的作用。
同时，可获得自身血压的第一手资料，如发现血压异常便可及时去医院治疗，并将其提供给医生。
尤其是白大衣性高血压和隐蔽性高血压的发现和识别，通常也依赖于家庭自测血压。
白大衣性高血压：指有些患者在医生诊室测量血压时血压升高，但在家中自测血压或24小时动态血压监测时血压正常。
隐蔽性高血压：是指少数人在医院或诊室测量的血压不高，但自测血压升高。

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注意二：尽量选择早晚测血压
研究表明，在清晨和傍晚进行家庭血压测量是最佳时机，其它时间的血压可能低于这两个时段。
建议每天早上起床后，在早饭前及服药前测量血压，晚上在上床睡觉前，在晚饭后测量血压，每次各测量2~3次，中间间隔1~2分钟，取平均值记录。
初诊高血压患者或血压不稳定的高血压患者，应连续测量7天，血压控制良好的患者，每周最少要测量1天。

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注意三：坐着、躺着测血压体位要规范
测量血压时，可以是平卧位或者坐位。
选择坐位测量时，应坐在有靠背的椅子上，两腿落地放松。测量时臂带中心处与心脏在同一水平，上臂伸直略外展；若选择卧位测量，卧位时上臂的气囊与腋中线同一高度。
袖带气囊紧贴皮肤，下缘距肘窝2~3厘米，袖带松紧度以能放入一指为宜，不要过紧或过松。

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注意四：袖带松紧对血压有影响
袖带的松紧对血压值有一定的影响，正常情况下袖带应该处于肘窝上2-3cm处，以能塞进两个手指头为松紧适度。
如果测血压时袖带绑得过紧，则测得的血压值会偏低，如果袖带绑得过松，则测得血压值会偏高。
【一学就会：高血压宣教视频（测量篇）】如果上臂较粗，没有合适的袖带，可将袖带置于前臂的上部，听诊桡动脉搏动来测血压。
如果左右上肢均不适合测血压，可以选择下肢进行血压的测定，可将袖带绑于小腿的下端，来监听足背动脉血压。
公众号首页回复“测量”可获宣教视频。
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