婆婆|肇庆市二医骨科团队施妙手，103岁老人快速 1月28日

1月28日， 103岁高龄的叶婆婆在家人的陪同下，从肇庆市第二人民医院开开心心地出院了。她和家属对骨科医护团队在婆婆住院及手术期间给予的精心治疗与无微不至的照顾和科学护理表示感谢。
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原来，已103岁高龄的叶婆婆一个多星期前因走路时不慎跌倒，致右髋部剧烈疼痛，不能站立和行走，在家人的陪同下，慕名来到肇庆市第二人民医院骨科就诊。
“她平时能下地干活，也能踩自行车，日常起居饮食都是自理的。这么大年纪了，真担心她承受不了手术。我们家人原本商量考虑把她送到广州、佛山等地的大医院治疗，后来慕名选择来到肇庆市二医院骨科就诊……”叶婆婆的家属忧心忡忡地向接诊的医生诉说。
骨科黎浩晖医生接诊后，详细了解病史、仔细进行体格检查，并结合各项检查检验结果，诊断叶婆婆为“右侧股骨颈头下型骨折” 。
骨科团队对叶婆婆的病情进行了详细的分析、评估和讨论，考虑到保守治疗需要长期卧床，有可能引起肺部感染、尿路感染、褥疮、深静脉血栓以及肺脑心等重要器官栓塞等严重并发症，对老年人的打击是致命的。而进行右侧人工股骨头置换术，虽因百岁老人的身体状况不如年轻人，手术也是一个创伤，对患者的心理和生理都是一个不小的挑战，但如果做好各项充分的术前准备，手术可以获得最好的效果。
因此，骨科副主任余斌主任医师向叶婆婆及家属详细讲解病情及治疗方案，并介绍骨科此类高龄病人的成功案例，充分打消叶婆婆和家属的各种疑虑，取得信任。在征得叶婆婆和家属同意后，决定为叶婆婆行“右侧人工股骨头置换术” 。
因患者高龄，为确保手术顺利实施，保证患者安全，骨科医护团队与麻醉科、康复团队再次全面充分评估围手术期的相关风险及危险因素，制定相应的预防、处置措施及康复治疗方案。
做好充分术前准备后，在入院第5天，由科室副主任余斌主任医师，伍志健副主任医师和黎皓辉主治医师为叶婆婆在腰硬麻下行“右侧人工股骨头置换术” ，手术切口仅为长度约8cm的皮肤切口，手术用时1小时便顺利完成。
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术后，骨科护理团队及康复团队及时指导叶婆婆行康复训练。术后当天，叶婆婆就能够患肢主动屈伸锻炼；术后2天，叶婆婆就能下床行走锻炼；术后1周，叶婆婆就高高兴兴地出院了。婆婆和家属对手术治疗效果和术后的快速康复表示非常满意。
据余斌副主任介绍：“股骨颈骨折”和“股骨粗隆间骨折”常见于老年人，在医学上都被称为“人生最后一次骨折” 。这个“最后一次” ，并不是说发生这种骨折之后，就再也不会骨折。而是因为这类骨折的死亡率可高达50% 。很多股骨近端骨折的老人，在骨折后因为各种并发症去世，连再次骨折的机会都没有了。
股骨颈骨折特别是头下型骨折因为解剖、生理原因，自然愈合十分缓慢，特别是老年人，即使施行了内固定术，术后出现骨折不愈合和股骨头坏死的几率都会很高，所以，对于年龄在75岁以上的老年患者，目前一般建议行关节置换术，结合术前、术后康复训练，能够快速康复，早日下床活动，恢复关节功能。
肇庆市第二人民医院骨科是肇庆市临床医学重点专科，在市内率先启动骨科快速康复病区（ERAS），通过多学科合作，促使患者快速康复，减少并发症，缩短住院时间，降低患者再入院风险，同时降低住院费用。
广州日报全媒体文字采访人员：于敢勇通讯员：肇二医
【婆婆|肇庆市二医骨科团队施妙手，103岁老人快速康复出院】广州日报全媒体编辑：童丹