30年来 , 51岁的李女士(化姓)左腿内翻越来越严重 , 不仅外观不好看 , 更严重的是膝盖疼痛 , 连爬楼都成问题 , 这膝关节难道是要面临“报废” , 难道以后要跟拐杖为伴了吗?近日 , 李女士在东南大学附属中大医院骨科副主任陆军主任医师成功进行“截骨大整修”手术后 , 终于腿变直了!
【膝关节|截骨大整修,30年弯曲的腿变直了】原来 , 李女士在30年前 , 还是个年轻姑娘时不幸遭遇了一次车祸 , 导致左股骨骨折 。 本来以为等着手术恢复后 , 还跟原来一样 , 还拥有又长又直的大长腿 。 然而 , 短裙、紧身牛仔裤都不能穿了 , 因为左腿越来越弯 。 李女士想着不影响正常生活 , 丑点就穿宽松的裤子遮一下 。 然而 , 3年前出现了左膝盖的疼痛 , 还能听到膝关节的弹响 , 活动后特别是上楼梯时更加严重 , 疼起来走路都是个问题 , 而近半年来 , 这些症状不断加重 。 到当地医院就诊 , 面对这样复杂的情况 , 医生直摆手 。 “不能这么年轻就拄拐杖、坐轮椅 , 一定要把腿治好!”李女士慕名找到陆军主任医师 。
经过查体和影像报告显示 , 李女士患有特别严重的骨性关节炎 , 弯曲角度23度 , 还伴有左膝内侧半月板撕裂、左膝前交叉韧带损伤、左膝关节腔积液……更严重的是 , 左膝关节的关节间隙的表面软骨已经被磨得所剩无几 , 因此在走路时会有关节的摩擦感 。 “不仅弯曲严重 , 软骨也损伤严重 , 要进行膝关节置换!”陆军主任根据患者情况作出治疗建议 。 然而膝关节置换只是手术的一部分 , 左腿弯曲这么严重 , 上半身的重量都压在了左腿膝关节的内侧 , 即使换了膝关节也会依然受到压力 。
这该怎么办?只有手术别无选择?但是面对这么复杂的病情 , 要怎样手术才能让腿变直呢?“分两步走 , 先截骨矫形再进行膝关节置换 , 这样才能让腿变直又能正常行走 。 ”陆军主任带领团队林禹丞博士等决定为患者进行“左股骨中段畸形截骨矫形术+左侧全膝关节置换术” 。 左股骨要从哪里截 , 截多少 , 如何精准固定 , 又如何调整膝关节假体的角度更契合……手术的每一步都按照术前的手术方案进行着 , 终于5个小时后手术顺利结束 。 经过术后的恢复 , 李女士终于又重新拥有了年轻时又长又直的双腿了 。 目前 , 李女士已经康复出院回家 。
专家提醒 , 出现腿弯曲的迹象就要引起注意 , 及时到医院查明原因并对症治疗 。 如果发现患了膝骨关节炎应尽早治疗 。 膝骨关节炎一般表现有关节疼痛、压痛、弹响、关节积液、活动受限、关节畸形等 , 且可有不同程度的局部炎症 , 药物及其他非手术疗法效果不理想 。 大多数患者在起病初期因为疼痛轻 , 认为治不治无关紧要 , 而延误了治疗 。 (通讯员刘敏 采访人员 杨彦)
来源: 扬子晚报
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