(健康时报采访人员 王艾冰 邱越)在北京朝阳医院的负一层 , 是医院的急诊科 , 急诊科走廊尽头的右手边 , 是抢救室 。 进入抢救室后 , 最先看到的是一个时钟 。 在这里 , 时钟每跳动一下 , 都可能是“生”与“死”的距离 。
作为北京朝阳医院急诊科抢救室医生 , 安乐已经工作了15年 , 既经历过生命的无常与无力 , 也曾有成功救治的巨大成就感 。
“每抢救成功一位病人 , 那种喜悦和满足感是无以言表的 , 即使下班已经累的站不起来了 , 手要冰敷半个小时才能恢复知觉 , 只要成功了 , 我就能感受到巨大的职业获得感 , 这就够了 。 ”安乐告诉健康时报采访人员 。
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一位脑出血老人被送到朝阳医院急诊部 。 王艾冰/摄
抢救室里的生命无常
“医生 , 你说我们应该怎么办 。 ”“请你们快点做决定吧 , 病人真的等不起了 。 ” 这是在北京朝阳医院急诊科抢救室门口 , 患者家属与医生最常见的对话 。
1月9日上午 , 一位嘴角带血的老人被急救人员和家属紧急送到了急诊科 。 经分诊后 , 老人被迅速推进了CT扫描室 。
【安乐|北京朝阳医院急诊科医生:在这里经历生命无常,依然感受生的希望】“病人是严重的脑出血 , 出血量非常大 , 并且引起了消化道出血 , 现在抢救过来的希望非常渺茫 。 ”抢救室的一位医生走出来跟老人的女儿说道 。
采访人员注意到 , 患者女儿拿文件袋的手不停地抖着给其他家人打了个电话 , 迅速做出了选择 , “我们保守治疗吧 , 有创治疗对我妈妈的伤害太大了 , 我们怕她承受不起 。 ”
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一位患者被推往抢救室接受抢救 。 王艾冰/摄
医生们迅速回到抢救室 , 用药物治疗控制血压、用凝血药物给老人止血 , 给她相应的生命支持……
“这位老人87岁了 , 本身除了高血压并没有什么严重的疾病 , 前一天还在跟子女计划明天聚会 , 谁知道第二天生命就只能以小时计算了 。 ”安乐向健康时报采访人员感叹 , 这种情况很无奈 , 也是这个科室最常见的情况 。
采访人员截稿前 , 安乐告诉健康时报采访人员 , “那晚抢救的老人目前深度昏迷 , 依然在等待着生的希望” 。
“即便希望渺茫 , 我们相信总会有医学奇迹发生”
“当年我考研究生的时候 , 觉得急诊才是真正体会医生价值的科室 , 是真正在一线和死神较劲的地方 , 所以我选择了急诊 。 ”而现在 , 即使经历了太多生死与无奈的安乐依然说 , “只要没有人强迫我 , 我是不会放弃急诊这个职业的 。 因为每次 , 我们把病人从鬼门关拉回来的时候 , 那种成就感是无法用语言来形容的 。 ”
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北京朝阳医院急诊科抢救室走廊 。 王艾冰/摄
“2020年底晚上11点多 , 一位50多岁的男士被担架抬来抢救室 , 整个人处于昏迷状态 。 ”安乐回忆 , 他是一位肾病综合征患者 , 一直坚持服用中药 , 拒绝透析 , 结果导致他的血钾值升高、酸中毒 , 引发恶性心律失常 , 心力衰竭 。
来到抢救室 , 医生们迅速给他进行了一系列地治疗 , 当天晚上和第二天白天他的病情非常稳定 , 但到第二天下午5点 , “他的心跳迅速的掉下去了 , 比来的时候还凶险 , 摸不到脉搏 , 血压测不到 , 人也已经完全叫不醒了 。 ”安乐说 。
“我们马上在床旁对他进行心肺复苏 , 2分钟胸外按压后 , 他的心跳上来了 , 意识也恢复了 , 还跟我们说了两句话 。 ”安乐告诉采访人员 , 可没想到 , 3分钟左右的时间 , 他的心跳又迅速下降 。
安乐和其他医护马上再次对他进行心肺复苏 , 7个医生护士轮番上阵 , 连续进行20分钟的心肺复苏 , 病人仍毫无反应 ,但他们并没有放弃 。
“一般来说 , 心肺复苏30分钟后 , 病人还没有反应 , 再醒来的几率就很小了 , 但这一次我们连续进行了40多分钟 。 ”安乐回忆 。
万幸 , 40多分钟后 , 这位患者恢复了心跳和自主呼吸 。 “3次连续的呼吸心跳骤停 , 我们都抢救过来了 。这一位病人确实是我们抢救的很成功的一个病例 , 经过了一晚上的搏斗 , 我们把他拉住了 。 ”安乐说道 ,“即便希望渺茫 , 我们相信总是会有一些医学奇迹发生 , 所以我们都不能放弃 。 ”
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