怀孕阶段是每个女性最脆弱、最劳累的时期 , 无论在饮食或生活习惯上都需要特别注意 。 而近日有位孕妈因为饮食不注意 , 吃了一碗胡辣汤让她与腹中的宝宝都经历了一场生死考验……文章插图
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腹部不适自行服药出危险
1月10日早上7时许 , 孕周37+2的孕妈娇娇(化名)因为胃部疼痛来到西安市人民医院(西安市第四医院)紧急就诊 。 之前她的产检检查一切正常 , 没有发现异常 。 但5天前 , 娇娇吃了一碗胡辣汤后忽然出现上腹部不适 。 当时她没有注意 , 自行口服了“铝碳酸镁咀嚼片” , 3天后胃痛好转后自行停药 。 谁知停药后 , 又出现了腹痛 , 家人紧急将她送至医院就诊 。
入院后 , 急诊科医生给予相关检查 , 血常规提示血小板重度减少 , 腹部B超检查情况是胆囊结石 。 综合孕妈出现持续性腹痛以及各项检查指标 , 产科田艺副主任医师怀疑她的情况为HELLP(即妊娠高血压综合症 , 子痫前期的严重并发症 , 有可能危及母婴生命) , 同时不排除有妊娠期急性脂肪肝 。 鉴于娇娇的情况较为复杂和棘手 , 住院检查过程中血压逐渐升高170/100mmHg , 且已出现肝功等多项生化指标异常 , 可能存在多器官功能障碍 , 数小时内有可能迅速出现情况恶化 。 如果手术治疗 , 娇娇已经出现的血小板重度减少将导致术中可能出现大出血;另外怀孕7个月后一旦出现妊娠期急性脂肪肝 , 孕妈的死亡率高达80% 。
多学科联手 早产母婴化险为夷
医生一边完善相关检查 , 严密监测胎心变化和观察产兆 , 并转入ICU进行抢救;一边同孕妈家属进行密切沟通 , 告知危险性 。 田艺医生遂立即汇报三线医师高坚蓉主任 , 在医务科组织下产科、麻醉科、肾内科、超声影像科、输血科等多个学科专家及时制定治疗方案 , 紧急行剖宫产手术 。
各学科术前联动、做好准备 , 随后产科李欢副主任医师和张超医生为娇娇进行了全身麻醉下的子宫下段剖宫产手术 。 万幸的是有惊无险 , 术中没有出现出血不止的情况 , 出血量仅300mL , 一名体重2750g的健康女宝宝顺利出生 。 因娇娇肝功明显异常 , 且胆酶分离、血小板减少 , 加之手术应激会引起病情进一步恶化 , 医生安排其转入ICU进行血浆置换及进一步全面治疗 。
【医生|孕妈饮食不注意 竟致母子同遇险,医生提醒:孕期异常呕吐腹痛别大意】在多学科联合治疗两天后 , 产妇贫血好转 , 血小板正常 。 1月18日 , 娇娇母女健康出院 。
在此 , 产科医生特别提醒 , 孕妈们妊娠期要注意饮食均衡和卫生 , 需按时定期产检 。 当出现身体不适时切忌大意忽略 , 如有异常呕吐、腹痛、头晕等症状 , 不要自行处理 , 应立即到医院尽早采取积极有效的治疗 。
西安报业全媒体采访人员 王超 张黎娜
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