痛风|痛风的10大常见误区！不看，你可能会一直错下去…… 尿酸|血尿酸|药物

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肿胀、发热，脚关节就如同针扎一样疼痛。那种痛，锥心刺骨，痛不欲生啊！！
经历过痛风的人
对这个体会绝对是深入灵魂
痛风对他们来说
犹如一场噩梦
痛风是个啥？
痛风是由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄障碍所导致的血尿酸增高的一组疾病。痛风就好比水里的盐浓度太高，慢慢被析出来形成“尿酸结晶” ，从而导致痛风。

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随着人民生活水平的逐步提升，痛风的发病率也逐年升高，尤其喜欢盯上青中年男性。
但是比痛风更可怕的是
我们对它的错误认识
下面来看看痛风的这些误区
你中了几招？
误区一
只要关节不痛，血尿酸水平再高也不用管它。
如果不及时有效地控制高尿酸血症，将导致痛风性关节炎发作频率逐年升高。尿酸盐晶体沉积导致痛风石形成，血尿酸水平越高，持续时间越长，痛风石的发生率越高，影响越严重。长期的痛风可以并发痛风性肾病，可诱发和加重糖尿病、冠心病、中风等现代流行病的发生和发展。

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误区二
治疗痛风的药物，对肝肾毒性大，能不吃，尽量不吃。
与炎症和高尿酸血症对机体的损伤相比，药物的副作用可说是“小巫见大巫” ，因为机体具有强大的自我修复能力，特别是肝脏，药物对肝脏的损伤，机体可以修复。
但长期高尿酸血症对肾脏、心脏等内脏器官持续慢性损伤不可逆转，机体难以修复，最终导致尿毒症、冠心病、中风等严重后果。
误区三
运动能减肥，同样也能治疗痛风。
“生命在于运动” ，适当运动的确可以降低血尿酸。

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但大多数痛风患者难以通过运动达到血尿酸治疗标准。不仅如此，对于痛风患者而言，不恰当的运动还会诱发和加重痛风。
因此痛风患者一定要尽可能地避开关节容易受累、受伤的运动形式，尽可能地保护好关节。
误区四
痛风不必用药物治疗。
目前，已经有实验证实，体内血尿酸80%来源于自身新陈代谢，外源性食物进入体内后所产生的尿酸只占20% ，饮食控制只能减少外源性尿酸量，对内源性尿酸的产生无任何影响。

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因此，单纯通过饮食限制，降低血尿酸水平，进而控制痛风是难以做到的，因此药物不能停。
误区五
治疗过程中，痛风发作越频繁，说明病情加重，治疗方法不对。
血尿酸水平明显降低，但痛风发作却越来越频繁，这是因为血尿酸水平的骤然下降，导致关节滑膜或软组织中的尿酸盐晶体脱落，从而诱发痛风。
从长远的治疗效果来看，这有利于关节周围及关节腔内尿酸盐晶体的清除，更有利于受累关节的修复。同时，患者也可以告知医生，由医生进一步调整治疗方案，以减少痛风的频繁发作。
误区六
血尿酸达标后，不需继续服用降尿酸药物，只要控制饮食就行。
倘若停止服药，尿酸代谢和排泄就会逐渐恢复原态。仅通过饮食来控制，大部分患者血尿酸很容易上升。

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医生建议患者在血尿酸降至达标后，维持至少2年以上，清除关节腔内的尿酸盐结晶，再通过医生的指导下，逐渐将药物减量，直到找到一个最小维持量，然后再长期维持治疗。分页标题
误区七
一旦得了痛风，终生与酒肉无缘，只能靠吃糠咽菜维持生命。
痛风是一种代谢性疾病，能控制，不能根治，因此饮食和运动是痛风患者需要时刻注意的问题，但并不等于说终生与酒肉无缘。

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痛风患者在急性期应严格控制嘌呤的摄入，尽可能的远离酒肉场合。缓解期时，如果患者的尿酸维持达标值以内，则饮食控制可适当放宽，可选择虾、螃蟹、乌贼等中等嘌呤含量的海产品及牛肉、羊肉、猪肉等肉食品，只是不能多吃。另外，糖也会影响尿酸的代谢，也需要控制过度地摄入。
误区八
急性痛风性关节炎发作时，打几天抗生素就行。
目前临床上使用的所有抗生素除抑菌、杀菌外，并无调节自身炎症的功能，因此所有抗生素对痛风均无治疗作用，但抗生素的副作用却难以避免。
如青霉素、链霉素、抗结核药物等，这些药物不但对缓解痛风症状毫无帮助，反而通过抑制肾脏尿酸排泄，升高血尿酸，加重痛风的病情。因此在痛风发作时，除非经过有经验的临床医师判断确实合并了感染，否则不要使用抗生素。
误区九
秋水仙碱副作用大，痛风发作时，口服苏打片和别嘌醇就行。
急性痛风性关节炎主要以镇痛为主，不能增加或减少降尿酸药物。因为，此时血尿酸的骤然波动，可能会诱发急性痛风性关节炎进一步加重。

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痛风发作时，拒绝秋水仙碱治疗是不明智的，但不需要大剂量服用，建议使用时应尽量将剂量控制在每日3片（1.5毫克）以内，再辅以其它的消炎镇痛药物，同样会取得单用秋水仙碱的效果，但副作用明显减少。
误区十
欧美人都吃别嘌醇降尿酸，亚洲人也能吃。
亚洲人群对于别嘌醇的过敏几率远大于欧美人群，所以，在服用别嘌醇前需先完善基因检测，不能自行服用，否则有过敏，甚至有致命的风险。
管住嘴迈开腿
配合医生、坚持用药
让我们远离痛风
迎接健康的未来～
对了！
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来源 | 深圳市人民医院风湿免疫科黄勤
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