半月板|【卫生社团】上楼梯膝盖疼？关节总是“咔咔”响？当心...... 关节|损伤|运动|

运动后发现腿被“锁”住了？
关节不能自由屈伸？
膝盖疼痛还会“咔咔”响？

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其实是你的半月板在“作怪” ！
快跟王湘江医生一起来了解一下吧~

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一、什么是半月板？
半月板，是膝关节之间的一块纤维软骨。在膝关节内侧的是内侧半月板，呈C型，在膝关节外侧的是外侧半月板，呈O型。有的人半月板先天长成盘子的形状，叫做盘状半月板。盘状半月板无不适症状可不用治疗。

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二、半月板的作用
半月板主要的作用是缓冲震荡，调节膝关节内的压力和润滑关节，以及增加关节的稳定性。半月板损伤后可引起关节疼痛、肿胀、交锁和活动受限，严重影响日常生活和工作。
三、半月板损伤是怎么一回事？
半月板损伤常见于篮球、足球等运动，多半是在膝关节弯屈、脚掌牢固抓地时腿部作强力扭转所造成；可伴有韧带扭伤，另外膝关节受到直接撞击也可能导致伤害。
半月板损伤后，走路时会明显感觉到膝盖疼痛，休息时膝盖疼痛减轻。急性期时膝关节有明显疼痛，肿胀和积液，关节屈伸活动障碍。急性期过后，肿胀和积液可自行消退，但活动时关节仍有疼痛，部分患者有交锁现象。
交锁现象是指在膝关节屈伸活动时，突然“卡住”致使膝关节不能屈伸的现象。患者常感到“咯嗒”一声，双膝感觉像有东西卡住不能动弹，下蹲起立、跑、跳等动作时疼痛更明显。

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四、半月板损伤必须及早治疗
半月板损伤后会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。发现自己有类似运动损伤时应马上就医，医师通常根据体格检查作初步诊断，必要时会建议通过X光、核磁共振等来确认。若发现是半月板受损则必须及早治疗。
【半月板|【卫生社团】上楼梯膝盖疼？关节总是“咔咔”响？当心......】五、半月板损伤，该"缝"还是该"切"？
青壮年的运动性损伤，应进行关节镜手术治疗，可缝合或切除。老年人退变性损伤，没有不适症状，可不进行治疗。若半月板损伤导致了“交锁”、疼痛的情况，同样需要关节镜手术治疗。
手术治疗该缝合还是切除，主要看损伤的类型和程度。半月板有其一定的功能，在关节镜治疗时还是要尽量保留。若半月板有修补的条件，优先考虑缝合修补，尤其是有血液营养供应的边缘部位的横行裂伤，可以做关节的修复缝合，待其自行愈合。如果没有缝合修补条件，目前大多采用关节镜下半月板部分切除术，保留原有半月板结构，尽量减少半月板切除部分，避免半月板的全部切除。
部分的半月板切除不会对关节造成明显的损伤和不适，不该保留的部分还是要“宁缺毋滥” 。

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这就好比一个轴承，当里面的一颗滚珠出现问题，如果我们把这颗滚珠取出，不会对整个轴承的运转造成什么明显的问题。但我们如果不把这颗有问题的滚珠取出，那就可能导致整个轴承无法运转，甚至最终导致整个轴承的生锈和报废。
六、如何正确预防半月板损伤？
1.做好运动前的热身
在进行打篮球等较为剧烈运动之前，应该先进行五到十分钟的热身运动。因为充分的热身会增加关节内滑液的分泌，增加半月板的润滑度、减少磨损。
2.做好运动后的恢复
运动完毕后应主动进行恢复练习，能够促进半月板和关节面内微细损伤的恢复，避免关节退行性变化。
3.疲惫时避免剧烈运动
当人处于极度疲劳状态时，神经控制能力降低、肌力下降，对关节位置和运动的控制能力不足，这时极易出现关节位置不正确，而对半月板造成过度挤压出现损伤。分页标题
4.佩戴运动护具也是十分必要的。
七、半月板已经损伤，怎么办？
在半月板疾病急性期、疼痛期不要进行运动，在半月板损伤缓解期，可以进行静蹲运动，加强对肌肉关节的锻炼。
静蹲运动步骤
1.找一个靠墙的位置站立，抬头挺胸，保持身体直立，两脚分开和自己肩宽一样的距离，脚尖正向前，不要“外八字”或者“内八字” ，把体重平均分配在两条腿上。
2.双腿逐渐下蹲，到达感觉疼痛的位置之后，再稍稍高一点，也就是找到一个刚好不疼的角度。如果不疼，最好能蹲到90度。
3.要调整好脚的位置，低头看时要让膝盖正好挡住脚尖，不要让膝盖超过脚尖。目的是让股四头肌（大腿前面的肌肉）主要受力。
注意
这个动作可以有效的锻炼我们的股四头肌，每次必须坚持半小时以上才有效，锻炼要循序渐进，一次锻炼的时间也不要过长。一般以锻炼后感觉大腿肌肉有酸痛感，但休息2小时左右酸痛消失为度。如果练习静蹲后，第二天酸痛的感觉还没有消失，说明锻炼过量，需要减量。
来源：广东省医院协会、清远市人民医院
编辑：李滢
责编：陈广泰