女士|怀孕35周，医生摸了她肚子后吓一跳：马上剖！快！胎盘早剥|产科|医

妇产科医生 @淼哥故事会讲过一段话：
有位妇产科老专家，退休后写了一个横幅挂在客厅——
人生人，吓死人！
这是她工作一辈子后的最大感触。
对于这句话，我们妇产科医生无不心有戚戚然。

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许多人对生娃都很淡定，以为产科纯粹是个“满怀期待进来，开开心心回家”的科室，生娃虽然痛点，但基本上没啥需要担心。
但产科的医护人员恰恰相反——
干这行越久，胆子越小，因为见到的越多。
上一秒还风平浪静，下一秒就可能波涛汹涌，母子平安的小船随时说翻就翻。
最近，深圳一位怀孕35周的宝妈就经历了这样的“瞬间变脸” 。
35周孕妈起床时肚子发硬
医生一看吓一跳
去年，李女士响应国家号召，加入生二胎大军。

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一胎生二胎熟！
相比第一次生娃，李女士少了许多紧张感，全家人都在欣喜地等待第2个新生命降临。
一路走来过关斩将，李女士幸福地感受着腹中胎儿一天天长大，一切貌似都在稳妥顺利地进行着......
忽然有一天，李女士差点就去阎王爷那儿溜了个弯儿！
那是早上8点多，李女士一如既往准备翻身起床，突然觉得肚子有些不舒服！
原本柔软的肚子正在发紧、发胀！

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图自soogif
李女士怀孕以来，从没有体会过这种感觉。她警觉地叫醒老公，急匆匆来到南方医科大学深圳医院产科门诊。
产科分诊台护士帮李女士监测生命体征后，迅速把她带进副主任医师高洁诊室。
高医生检查后发现——
李女士没有明显腹痛，没有阴道出血、流液。
但她肚子紧缩，张力大，摸上去比篮球还硬！
李女士怀孕才35周，离生产至少还有两周，会不会是——
胎盘早剥？!
这个危险的想法在高医生的脑中一出现，她立马警觉，请来门诊高年资主任医师吴利玲会诊，高度怀疑胎盘早剥。
医生马上护送李女士到妇产科超声室，超声科医师陈秀兰紧急进行超声检查。
凭借着多年经验，她出具了超声报告：
证实胎盘早剥！
胎盘已剥离2/3
医院立即开启绿色通道
胎盘剥离是什么意思？

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出生前，在妈妈肚子里，宝宝依靠胎盘获得营养和氧气，排出代谢产物。
胎盘一旦剥离，就像大树被连根拔起，意味着胎儿的氧气和能量物质供应终止。
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图自网络
这时，必须迅速把胎儿剖出来，否则可能造成胎儿窘迫、胎死宫内或者新生儿重度窒息，遗留显著神经系统缺陷等。
还可能导致宝妈凝血功能障碍、产后出血、肾功能不全，进而多脏器功能衰竭。
总之一句话，再不剖将会严重威胁母子生命。
时间就是生命，而且是两条生命。
高洁医生立即上报产科主任朱艳宾，朱主任立即决定：开通绿色通道，马上送手术室剖宫产！
同时，通知麻醉科、手术室和新生儿科做好手术准备。
收到通知的产科副主任医师黄小霞、主治医师刘颖娜，不顾刚下夜班的辛苦，立即奔向手术室。
术中，医生发现，胎盘剥离2/3 ，子宫胎盘卒中，属于重型胎盘早剥，所幸发现及时，手术迅速，母子平安。
胎盘早剥
产科最凶险情况之一
胎盘，本应“瓜熟蒂落” ，也就是在宝宝顺利出生后，再排出子宫。
【女士|怀孕35周，医生摸了她肚子后吓一跳：马上剖！快！】而胎盘早剥，属于“瓜未熟蒂先落” ，是指怀孕20周后或分娩期间，正常位置的胎盘在宝宝出生前，部分或全部从子宫壁剥离。分页标题
胎盘早剥起病急、发展快，是产科最凶险的情况之一，严重威胁宝妈和胎儿生命。
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图自网络
常在河边走，啥都见识过的产科医生们遇到匪夷所思的胎盘早剥也不少，
比如——
孕晚期啪啪啪后导致的、孕晚期吃宵夜撞了一下桌角的、孕晚期拉肚子蹲厕所蹲久的......
像李女士，可能是翻了个身，造成宫腔内压力改变导致。
今年以来，南方医科大学深圳医院共接诊了4例胎盘早剥，有3例手术成功，母子平安。
纵观3个成功案例，无一例外，胜在够快——

首先，宝妈及家人很警醒，一发现不对劲，立马奔赴医院，一刻都没有耽误

其次，医院产科、麻醉科、手术室、新生儿科等多学科协作，反应快速，处理得当

凡是遇到这种险境，医院必定如临大敌，全力以赴，但并不是每个人都能顺利过关。
网上就有个外省的宝妈留言，说起自己失去宝宝的遗憾：
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想要避免胎盘早剥
孕妈们应该多注意这些
什么情况下，容易发生胎盘早剥？
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图自腾讯医典

孕妇有血管疾病：妊娠期高血压疾病、慢性肾脏疾病外伤史、易栓症等

宫腔内压力骤减：双胎妊娠、胎膜早破等

机械性因素：外伤、脐带过短

其它：高龄、多产、吸烟、滥用毒品（可卡因和安非他命）、某些代谢性疾病（如亚临床甲状腺功能减退）等

想要避免发生胎盘早剥，宝妈们应该多注意以下这些：

定期产检

积极治疗妊娠期疾病：如妊娠期高血压疾病、慢性高血压及肾脏疾病

适当运动：在怀孕晚期或分娩期适量活动，避免长时间仰卧位，避免腹部外伤

发现异常，立即就医：这点非常重要，如果发现胎动异常、腹痛、阴道流血等症状时，应立即就医，千万不能耽误

胎盘早剥的抢救很考验一家医院的综合实力，不要浪费时间。
一旦不幸遇到这种危急情况，请充分相信医护人员。
他们一定会尽自己的全力保母子平安！
-End-
「有用就扩散」
来源：南方医科大学深圳医院产科