加油大理|惊险！迪庆一男子山里遇熊被抓掉嘴唇，大附院为其再“造”

_本文原题：惊险！迪庆一男子山里遇熊被抓掉嘴唇，大附院为其再“造”
一次意外，狗熊直接抓掉了他的上唇，大理大学第一附属医院口腔颌面外科团队帮他修复上唇，消除了心里的顾虑。他说：“终于可以正常地与人交流了。 ”
惊险！遇熊后被抓掉上唇
迪庆藏族自治州维西县的李先生，平日里都会到山里采药来贴补家用。 10月8日这天，他和同伴还似往日一样上山采药。可是，这次，一个始料未及的意外向他袭来……在采药的过程当中，李先生发现前方不远处有一个庞大的物体在活动，狗熊！当李先生反应过来的时候，那只狗熊已经向他扑过来，一掌把他的上唇抓掉了。他顾不得身上的疼痛，迅速爬到离他最近的一棵树上，等同伴过来一起赶跑了狗熊。
当他回过神来，发现自己的上唇疼痛不已，血肉模糊的样子吓坏了他的同伴。于是他立刻到当地医院进行就诊，医生进行了简单的缝合处理后，告知他，他的上唇已缺损，需要立即转院做进一步的治疗。听到这个消息的李先生心里非常沮丧——“没有完整的嘴唇，以后怎么出门，更别说外出工作。 ”
严谨！敲定“造”唇手术
在经过多方打听后，李先生来到了大理大学第一附属医院口腔颌面外科，找到王文革主任医师。王主任经过详细地检查、阅片后发现，李先生的上唇近乎全唇缺损，并伴有右侧脸颊部分缺损，牙齿完全暴露于口外。王主任深知唇的缺损是颌面部的严重损伤，既影响功能又影响美观，如果修复不及时或是修复效果不好，患者不仅要身体承受反复修复的痛苦，心理还需承受更大的压力。因此，为其制定一个良好的手术修复方案至关重要。
但是怎么为其施行修复手术呢？王主任立刻组织科室成员讨论手术方案。如果采用传统的轴形皮瓣或随意皮瓣等方法修复，会造成张口受限、面部畸形等严重并发症，后期修复或再造要求高。而且患者上唇是被熊掌抓伤，造成头部和面部的大面积撕裂，伤口边缘出现不整齐、深浅不一，从而会增加修复的难度。
除了传统的修复手术外，还可以通过切取患者手臂的皮肤来修复其缺损的上唇，再利用成熟的显微外科技术，将切取皮肤里的桡动脉及头静脉分别与颈部的面动脉及面静脉进行吻合，由于这些血管只有1-2mm大小，手术医生都得目不转睛盯着血管，稍一不留神就可能出现撕裂血管，或者缝合对侧血管壁，血管缝合失败，从而导致整个手术失败。因此，施行此类手术对手术医生的要求非常高，不仅要有扎实的外科基础，还需要前期长时间的训练，并熟练掌握显微技术。
经过全面的讨论后，大家决定为李先生施行“血管化游离前臂皮瓣修复唇缺损术” 。
成功！历时6小时的修复手术
在和李先生及其家属说明手术方案，并征得其同意后， 10月14日，王文革主任医师和邹文权主治医师顺利为其施行“血管化游离前臂皮瓣修复唇缺损术” ，手术历时6个小时。皮瓣术后的护理也非常重要，在后来十多天的治疗过程中，科室护理团队对李先生进行了精心专业的护理。

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经过医护共同协作， 10月26日，李先生顺利出院，他对外形恢复非常满意，心里的石头也落下了，他开心地说：“终于可以正常的与人交流了。 ”
小贴士：游离前臂皮瓣具有质地优良、薄厚适宜、色泽协调、供区面积较大、动脉血管口径较大，可双向吻合、含有深浅两套静脉、血管蒂可长可短有极大的灵活性等特点可满足各种唇组织缺损的形状要求,反转后既可形成唇部粘膜, 根据受区需要, 此皮瓣可携带神经, 肌腱及部分肌肉进行复合组织瓣移植。分页标题
【加油大理|惊险！迪庆一男子山里遇熊被抓掉嘴唇，大附院为其再“造”】（来源：大理大学第一附属医院）